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2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-骨关节炎历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-骨关节炎历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨关节炎患者晨僵时间通常为多少小时？

【选项】A.0-1小时B.1-2小时C.3-6小时D.超过6小时

【参考答案】A

【详细解析】骨关节炎的晨僵时间通常不超过1小时，与类风湿关节炎的晨僵超过30分钟形成对比。选项B、C、D对应的晨僵时间多见于其他关节病或疾病活动度较高的情况。

【题干2】骨关节炎的X线表现中，最早出现的改变是？

【选项】A.软骨下骨质硬化B.关节间隙狭窄C.髓腔模糊D.骨赘形成

【参考答案】A

【详细解析】软骨下骨质硬化是骨关节炎早期X线特征，随后逐渐出现关节间隙狭窄和骨赘形成。选项C髓腔模糊多见于骨质疏松，选项D骨赘形成较晚出现。

【题干3】下列哪种药物不属于骨关节炎的一线治疗药物？

【选项】A.萘普生B.美洛昔康C.双膦酸盐D.布洛芬

【参考答案】C

【详细解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）如萘普生、美洛昔康和布洛芬是骨关节炎一线用药，而双膦酸盐主要用于骨质疏松治疗，非首选。

【题干4】骨关节炎患者疼痛加重最常见于哪种活动？

【选项】A.静息状态B.早晨起床C.负重行走D.休息后活动

【参考答案】C

【详细解析】骨关节炎疼痛与关节负荷相关，负重行走时关节压力增加，疼痛加重。选项B晨僵疼痛多见于类风湿关节炎。

【题干5】骨关节炎的病因中，哪种属于继发性因素？

【选项】A.老龄化B.髋关节脱位C.足部生物力学异常D.风湿性关节炎

【参考答案】B

【详细解析】髋关节脱位是继发性骨关节炎的常见诱因，而老龄化、足部异常和风湿性关节炎（自身免疫）属于不同病因。

【题干6】骨关节炎患者关节液检查中，哪种成分显著升高？

【选项】A.蛋白质B.糖原C.黏多糖D.细胞计数

【参考答案】C

【详细解析】骨关节炎关节液中黏多糖（如透明质酸）降解产物升高，而细胞计数通常正常（2000/μl）。选项A蛋白质升高多见于炎症性关节病。

【题干7】治疗骨关节炎的氨基葡萄糖类药物作用机制不包括？

【选项】A.促进软骨修复B.抑制基质金属蛋白酶C.减少炎症因子D.改善关节润滑

【参考答案】B

【详细解析】氨基葡萄糖可促进软骨修复、减少炎症和改善润滑，但无直接抑制基质金属蛋白酶（MMPs）作用，MMPs抑制剂是其他药物（如依那西普）。

【题干8】骨关节炎患者膝关节MRI显示哪种信号异常？

【选项】A.T1低信号B.T2高信号C.T1等信号D.T2低信号

【参考答案】B

【详细解析】骨关节炎软骨退变在MRIT2加权像呈高信号，T1低信号多见于水肿或骨髓病变。选项D不符合病理特征。

【题干9】骨关节炎手术治疗的指征不包括？

【选项】A.疼痛严重影响生活B.非药物治疗无效C.关节畸形D.软骨下骨硬化

【参考答案】D

【详细解析】手术指征为疼痛重、畸形且保守治疗无效，软骨下骨硬化是影像学表现，非手术指征。

【题干10】骨关节炎患者膝关节间隙狭窄的X线测量标准为？

【选项】A.2mmB.2-3mmC.3-5mmD.5mm

【参考答案】A

【详细解析】X线测量显示膝关节间隙狭窄2mm为早期改变，2-3mm为中度狭窄，5mm提示严重退变。

【题干11】骨关节炎患者疼痛评估中，哪种指标最具特异性？

【选项】A.VAS评分B.Lequesne功能指数C.WOMAC指数D.HAQ-DI

【参考答案】B

【详细解析】Lequesne功能指数（LAI）特异性高，可量化关节疼痛和功能受限程度，而VAS（视觉模拟评分）和WOMAC（westernOntarioandMacMasterOsteoarthritisIndex）侧重整体评估。

【题干12】骨关节炎继发性疼痛的机制中，哪种描述错误？

【选项】A.髋关节骨关节炎影响膝关节B.足弓塌陷导致膝关节负荷增加C.肌肉萎缩加重关节不稳D.软骨下骨硬化引发疼痛

【参考答案】A

【详细解析】髋关节骨关节炎通过机械代偿（如骨盆倾斜）间接影响膝关节，但直接继发疼痛的机制不成立。选项B、C、D均为正确继发机制。

【题干13】骨关节炎患者非药物治疗中，哪种方法可改善关节活动度？

【选项】A.物理治疗B.运动疗法C.封闭治疗D.药物注射

【参考答案】B

【详细解析