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老年照护中级考试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于老年人认知功能评估的描述中，正确的是（）

A.简易智力状态检查量表（MMSE）评分≤24分提示认知功能正常

B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）更适合筛查轻度认知障碍

C.画钟试验仅能评估空间知觉能力

D.回忆3个物品名称时，2分钟内正确回忆2个属于正常

答案：B

解析：MMSE评分≤24分提示认知功能受损（A错误）；MoCA对轻度认知障碍的敏感性更高（B正确）；画钟试验可评估执行功能、空间知觉等多项能力（C错误）；回忆3个物品名称时，2分钟内正确回忆≥2个为正常（D错误）。

2.某82岁老人因脑卒中后右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，但未破损。该压疮属于（）

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（坏死溃疡期）

答案：A

解析：Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑（A正确）；Ⅱ期会有部分皮层缺失，形成表浅开放性溃疡（B错误）；Ⅲ期涉及全层皮肤缺失（C错误）；Ⅳ期损伤达肌肉、骨骼（D错误）。

3.为老年糖尿病患者进行饮食指导时，错误的做法是（）

A.每日总热量按25-30kcal/kg计算

B.碳水化合物占总热量的50%-60%

C.鼓励食用蜂蜜、糕点等快速升糖食物

D.蛋白质摄入以优质蛋白（如鱼、蛋）为主

答案：C

解析：糖尿病患者需控制单糖摄入，蜂蜜、糕点升糖指数高，应限制（C错误）；其他选项均符合糖尿病饮食原则。

4.老年人跌倒风险评估中，属于环境因素的是（）

A.服用镇静类药物

B.地面湿滑

C.视力减退

D.肌肉萎缩

答案：B

解析：环境因素包括地面湿滑、光线不足、障碍物等（B正确）；A、C、D属于生理或药物因素。

5.为失智老人进行如厕照护时，正确的做法是（）

A.每2小时提醒一次如厕

B.直接将老人抱到马桶上

C.大声指责老人尿湿裤子的行为

D.让老人穿复杂带扣的裤子

答案：A

解析：失智老人需规律提醒如厕（A正确）；应引导而非强行抱动（B错误）；指责会加重焦虑（C错误）；应选择宽松易穿脱的裤子（D错误）。

二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.老年人正常体温范围为36.0℃-37.2℃，高于37.3℃可判断为发热。（）

答案：×

解析：老年人基础代谢率低，正常体温范围偏低，通常为36.0℃-37.0℃，≥37.3℃为发热。

2.为卧床老人翻身时，应将老人完全抬离床面，避免拖、拉、推。（）

答案：√

解析：拖、拉、推会增加摩擦力，易导致皮肤损伤，需整体移动。

3.老年高血压患者应严格限制盐摄入，每日不超过6克。（）

答案：√

解析：《中国高血压防治指南》推荐老年人每日盐摄入≤6克，有助于控制血压。

4.给老人喂饭时，应先喂固体食物，再喂液体食物，避免呛咳。（）

答案：×

解析：应先喂液体（如汤）润滑咽喉，再喂固体，减少呛咳风险。

5.失智老人出现“黄昏行为紊乱”时，应强行制止其走动。（）

答案：×

解析：强行制止会引发反抗，应通过光线调节、陪伴安抚等方式缓解。

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述老年人噎食的识别要点及急救措施（清醒状态下）。

答案：

识别要点：①突然不能说话或咳嗽；②手抓颈部（窒息手势）；③面色发绀；④呼吸急促或停止。

急救措施（清醒时）：①立即询问“是否被噎住？”，确认后实施海姆立克急救法；②站于老人背后，双臂环抱其腰部；③一手握拳，拳眼对准肚脐上两横指处；④另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；⑤重复至异物排出或老人失去意识。

2.列举老年抑郁症的5项核心症状。

答案：①持续情绪低落（超过2周）；②兴趣减退或丧失（对以往喜爱的活动无兴趣）；③精力下降（即使休息也感疲惫）；④自我评价过低（自责、无用感）；⑤睡眠障碍（早醒、入睡困难或过度睡眠）。

3.简述为卧床老人进行皮肤清洁的操作步骤及注意事项。

答案：

操作步骤：①评估老人意识、皮肤状况及合作程度；②关闭门窗，调节室温24-26℃；③准备温水（38-40℃）、毛巾、浴液等物品；④协助老人取仰卧位，依次清洁面部（由内向外擦眼）、颈部、上肢（先健侧后患侧）；⑤翻转老人至侧卧位，清洁背部、臀部；⑥清洁会阴部（女性由前向后，男性清洁包皮）；⑦擦干皮肤，涂抹润肤乳；⑧整理床单位及用物。

注意事项：①动作轻柔，避免用力搓擦；②水温适