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甘肃嘉峪关消化内科学(副高)考试题含答案2024年

单选题

1.诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

答案：C

答案分析：食管内镜检查可直接观察食管黏膜病变情况，能准确诊断反流性食管炎，是最准确的方法。其他选项各有其作用，但准确性不如内镜检查。

2.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

E.哌仑西平

答案：D

答案分析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后环节，抑酸作用强而持久，是治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药。其他选项抑酸作用相对较弱。

3.胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

答案：E

答案分析：胃溃疡好发于胃窦小弯侧，此处黏膜易受胃酸和胃蛋白酶的侵袭。

4.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.血容量增加

答案：B

答案分析：肝硬化时脾肿大，脾功能亢进，对血细胞破坏增加，导致全血细胞减少。其他选项也可能有一定影响，但不是最主要原因。

5.肝性脑病前驱期的主要表现是

A.性格改变和行为失常

B.扑翼样震颤

C.脑电图异常

D.昏睡但可唤醒

E.肌张力增高

答案：A

答案分析：肝性脑病前驱期主要表现为性格改变和行为失常，扑翼样震颤在昏迷前期更明显，脑电图异常在各期都可能有，昏睡但可唤醒是昏睡期表现，肌张力增高不是前驱期主要表现。

6.急性胰腺炎最常见的病因是

A.酒精中毒

B.暴饮暴食

C.梗阻因素

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：C

答案分析：梗阻因素导致胆汁、胰液排出不畅，胆汁反流进入胰管激活胰酶，是急性胰腺炎最常见病因。酒精中毒、暴饮暴食等也是病因，但不如梗阻常见。

7.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：A

答案分析：消化性溃疡是上消化道出血最常见病因，溃疡侵蚀周围血管导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出血量大，但发病率不如消化性溃疡。

8.诊断肠易激综合征最关键的是

A.排除器质性疾病

B.具有腹痛症状

C.腹痛与排便有关

D.大便次数增加

E.粪便化验正常

答案：A

答案分析：肠易激综合征是功能性疾病，诊断关键是排除器质性疾病后，结合症状做出诊断。其他选项是其常见表现，但不是诊断关键。

9.下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现

A.腹痛便意便后缓解

B.左下腹压痛

C.黏液脓血便

D.肠腔狭窄

E.腹部肿块

答案：E

答案分析：溃疡性结肠炎一般无腹部肿块，主要表现为腹痛便意便后缓解、左下腹压痛、黏液脓血便，严重时可出现肠腔狭窄。

10.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是

A.大量抽腹水

B.手术清除病灶

C.卧床休息，加强营养

D.正规的抗结核治疗

E.腹腔内注入糖皮质激素

答案：D

答案分析：结核性腹膜炎是由结核菌感染引起，正规抗结核治疗是最重要的治疗方法。大量抽腹水、手术清除病灶等有其适应证，但不是最主要治疗。卧床休息、加强营养是辅助治疗，腹腔内注入糖皮质激素需在特定情况下使用。

多选题

1.下列哪些是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：ABCD

答案分析：消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，感染不是其典型并发症。

2.肝硬化失代偿期的临床表现有

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：ABCDE

答案分析：肝硬化失代偿期可出现肝功能减退和门静脉高压表现，腹水是门静脉高压表现，脾肿大是门静脉高压结果，肝掌、蜘蛛痣、黄疸是肝功能减退表现。

3.急性胰腺炎的局部并发症有

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性肾衰竭

E.消化道出血

答案：AB

答案分析：胰腺脓肿和假性囊肿是急性胰腺炎局部并发症，急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、消化道出血是全身并发症。

4.下列关于胃癌的叙述，正确的是

A.好发于胃窦部

B.早期胃癌可无明显症状

C.进展期胃癌可出现上腹痛、消瘦等症状

D.确诊主要依靠胃镜检查及病理活检

E.治疗以手术为主

答案：ABCDE

答案分析：胃癌好发于胃窦部，早期症状不明显，进展期可出现上腹痛、消瘦等。胃镜检查及病理活检是确诊的主要方法，治疗以手术为主。

5.肠结核的临床表现有

A.腹痛

B.腹泻与便秘交替

C.腹部肿块