脑瘫患儿试题及答案.docxVIP

脑瘫患儿试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于脑性瘫痪（CP）的核心特征？

A.非进行性脑损伤

B.出生后2年内出现的运动障碍

C.智力障碍

D.姿势发育异常

答案：C

解析：脑性瘫痪的核心特征是发育早期（通常指出生后2年内）出现的非进行性脑损伤所致的运动和姿势发育障碍综合征，可合并智力障碍、癫痫等，但智力障碍并非核心必备特征。

2.痉挛型脑瘫痉挛的本质是？

A.脊髓前角细胞兴奋性增高

B.锥体系损伤导致的牵张反射亢进

C.基底节损伤导致的肌张力波动

D.小脑损伤导致的共济失调

答案：B

解析：痉挛型脑瘫主要因锥体束损伤，导致γ-运动神经元过度兴奋，牵张反射阈值降低，表现为被动活动时肌张力增高（折刀样痉挛），腱反射亢进。

3.4月龄脑瘫高危儿出现以下哪种表现提示异常姿势发育？

A.俯卧位时抬头达45°

B.扶坐时头竖直持续5秒

C.立位扶持时足尖着地，下肢交叉

D.握持反射3月龄未完全消失

答案：C

解析：4月龄正常婴儿立位扶持时应表现为下肢支撑（短暂），足尖着地伴交叉（“剪刀步”）是痉挛型脑瘫的早期典型表现；A、B为正常发育里程碑；握持反射通常4-6月龄消失，3月龄未消失属正常范围。

4.评估2岁脑瘫患儿运动功能最常用的标准化工具是？

A.格塞尔发育量表（GDS）

B.粗大运动功能分类系统（GMFCS）

C.儿童功能独立性测量（WeeFIM）

D.贝利婴幼儿发育量表（BSID）

答案：B

解析：GMFCS通过5个等级评估粗大运动功能（如独坐、行走能力），是脑瘫患儿运动功能分级的金标准；GDS和BSID侧重整体发育评估，WeeFIM评估日常生活能力。

5.手足徐动型脑瘫的主要病变部位是？

A.大脑皮层运动区

B.基底节（纹状体）

C.小脑

D.脑干

答案：B

解析：手足徐动型（不随意运动型）脑瘫多因围产期胆红素脑病、缺氧缺血性脑病等导致基底节（尤其是壳核、尾状核）损伤，表现为不自主运动、肌张力波动。

6.以下哪项是脑瘫患儿早期干预的关键时间窗？

A.出生后6个月内

B.1-2岁

C.3-4岁

D.5岁以上

答案：A

解析：脑发育关键期为出生后6个月内（尤其是前3个月），此阶段神经可塑性最强，早期干预可最大程度促进代偿性神经环路形成，改善运动功能。

7.Bobath疗法治疗脑瘫的核心技术是？

A.强化肌力训练

B.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式

C.感觉统合训练

D.水疗降低肌张力

答案：B

解析：Bobath疗法（神经发育疗法）通过关键点控制（如头部、肩胛带）抑制异常肌张力和原始反射（如紧张性迷路反射），诱导正常姿势反应（如平衡反应），是痉挛型脑瘫的主要康复技术。

8.脑瘫患儿合并言语障碍最常见的类型是？

A.构音障碍

B.语言发育迟缓

C.失语症

D.口吃

答案：A

解析：因下颌、舌、唇等构音器官肌张力异常（如痉挛型的舌肌紧张）或不自主运动（如手足徐动型的口面部多动），约70%脑瘫患儿合并构音障碍；语言发育迟缓多因智力或交流障碍继发。

9.对于严重痉挛型脑瘫（GMFCSV级）患儿，最适合的辅助器具是？

A.踝足矫形器（AFO）

B.高靠背轮椅+头托、胸带

C.助行器

D.平衡杠

答案：B

解析：GMFCSV级患儿无独立移动能力，需完全依赖他人或辅助器具，高靠背轮椅结合头托、胸带可维持坐姿稳定，预防脊柱侧弯；AFO适用于能站立或行走的患儿（GMFCSI-III级）。

10.脑瘫患儿家庭康复的首要任务是？

A.完成治疗师布置的训练作业

B.改善家庭环境的安全性（如防摔）

C.建立规律的亲子互动与情感支持

D.记录患儿每日运动功能变化

答案：C

解析：家庭是脑瘫患儿长期康复的主要场所，良好的亲子关系（如通过游戏互动促进主动运动）和情感支持（缓解家长焦虑）是维持康复依从性的基础；其他选项为具体措施。

二、填空题（每空1分，共15分）

1.脑性瘫痪的定义包含三个核心要素：发育早期、非进行性脑损伤、运动和姿势发育障碍。

2.痉挛型脑瘫最常见的肌张力特征是折刀样痉挛（被动活动时初始阻力大，随后突然降低），而手足徐动型表现为肌张力波动（安静时降低，活动时增高）。

3.脑瘫患儿的粗大运动发育里程碑延迟通常表现为：独坐延迟（正常6-8月，脑瘫可能＞12月）、独走延迟（正常12-15月，脑瘫可能＞24月）。