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2025年护士考试必看内容试题及答案

一、基础护理学部分

1.单选题：患者张某，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在操作中发现氧气表显示压力为4MPa，此时正确的处理是？

A.继续使用，压力仍在安全范围内

B.立即更换氧气筒，因压力低于5MPa需更换

C.通知医生调整氧流量

D.检查氧气管道是否漏气

答案：B

解析：氧气筒内氧气压力降至5MPa（5kg/cm2）时应停止使用，以防再次充氧时混入空气引发爆炸。本题中压力为4MPa，已低于安全阈值，需立即更换氧气筒。选项A错误，因压力已不足；选项C与压力无关；选项D为压力异常时的排查步骤，但此时应优先更换氧气筒。

2.多选题：关于无菌技术操作原则，下列描述正确的是？

A.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时

B.铺好的无菌盘需在4小时内使用

C.取无菌物品时，若跨越无菌区需重新消毒手臂

D.无菌持物钳可夹取油纱布，但不可触碰非无菌区

答案：AB

解析：无菌包打开后未用完的物品，需按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效（A正确）；铺好的无菌盘需在4小时内使用，避免污染（B正确）。取无菌物品时不可跨越无菌区，若跨越需重新更换无菌物品，而非仅消毒手臂（C错误）；无菌持物钳不可夹取油纱布，因油质会黏附于钳端，影响消毒效果（D错误）。

3.案例分析题：患者李某，男，45岁，因“上消化道出血”急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊，医嘱予静脉输血。护士在输血前核对时发现血袋标签模糊，仅显示“O型血”，无患者姓名及血型。此时应如何处理？

答案及解析：

（1）立即停止输血操作，将血袋暂存于冰箱，避免继续使用。

（2）核对患者病历、腕带信息（姓名、住院号、血型），确认患者实际血型（如患者为A型血，输入O型血可能引发溶血反应）。

（3）联系血库，说明血袋标签缺失问题，要求重新核对并提供正确标签的血液制品。

（4）监测患者生命体征（血压、心率、意识状态），记录当前病情变化，通知医生患者暂时无法输血，需采取其他补液措施（如输注生理盐水、胶体液）维持循环稳定。

（5）严格执行“三查八对”制度，确保输血安全，避免因标签错误导致严重输血反应（如急性溶血反应可表现为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等）。

二、内科护理学部分

1.单选题：患者王某，男，55岁，诊断为“慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）”，长期口服呋塞米20mgqd、地高辛0.125mgqd。近日出现恶心、呕吐、黄视，心电图显示室性早搏二联律。最可能的原因是？

A.心力衰竭加重

B.低钾血症

C.洋地黄中毒

D.呋塞米不良反应

答案：C

解析：洋地黄中毒的典型表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉异常（黄视、绿视）及心律失常（室性早搏二联律最常见）。患者长期使用地高辛，出现上述症状，首先考虑洋地黄中毒。心力衰竭加重多表现为呼吸困难、水肿加重（A错误）；低钾血症可诱发洋地黄中毒，但题干未提及血钾结果（B错误）；呋塞米的不良反应主要为电解质紊乱（如低钾、低钠），一般不引起黄视（D错误）。

2.多选题：糖尿病患者胰岛素治疗的护理要点包括？

A.普通胰岛素需在餐前30分钟皮下注射

B.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针

C.注射部位轮换，避免同一部位反复注射

D.预混胰岛素注射前需充分摇匀

答案：ABCD

解析：普通胰岛素（短效）起效时间30分钟，需餐前30分钟注射（A正确）；胰岛素笔注射后停留10秒可确保药物完全注入（B正确）；反复同一部位注射易导致皮下脂肪萎缩或增生，影响吸收（C正确）；预混胰岛素含短效和中/长效成分，注射前需摇匀（D正确）。

3.案例分析题：患者陈某，女，60岁，“支气管哮喘”病史10年，因“受凉后喘息加重3天”入院。查体：呼吸28次/分，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音，血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?48mmHg。医嘱予沙丁胺醇雾化吸入、甲泼尼龙静脉滴注。此时护理重点有哪些？

答案及解析：

（1）保持呼吸道通畅：协助患者取端坐位或半卧位，给予高流量吸氧（4-6L/min），但需监测血气，避免高浓度氧抑制呼吸（患者PaCO?升高，提示Ⅱ型呼吸衰竭，需警惕）。

（2）用药护理：沙丁胺醇为β?受体激动剂，需观察有无心悸、手抖等不良反应；甲泼尼龙为糖皮质激素，需监测血糖、血压，预防消化道溃疡（可同时予胃黏膜保护剂）。

（3）病情监测：每30分钟至1小时监测呼吸频率、节律、深度，听诊肺部哮鸣音变化；记录24小时出入量，警惕痰液黏稠导致窒