箱梁模板及支架检查记录表.docxVIP

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箱梁模板及支架检查记录表

项目名称:

单位工程名称

XXX主线桥

分部工程名称

支架法现浇预应力混凝土简支箱梁

分项工程

名称

模板及支架

验收部位

XX#-XX#简支梁

验收时间

序号

检查项目

设计或规范值或检查方法

检查结果

1

材料质量和结构

钢模板,结构尺寸正确。符合施工设计要求。

定型模板,结构验算资料一份,已通过审核。符合施工设计要求。

2

模板安装质量

模板安装稳固牢靠,接缝严密,有防漏浆措施,模板涂刷有隔离剂,模板内无积水,无杂物。符合验标要求。

3

支架的地基及基础承载力

符合设计要求

4

模板及支架的预压

符合设计要求

5

侧、底模板全长

±10

6

底模板宽

底模板宽

7

侧、底模板平整度

每米长度2

8

预留孔洞预埋件

符合设计要求

验收人签名及意见

班组长验收意见:

签名:日期:年月日

技术主管验收意见:

签名:日期:年月日

质检工程师验收意见:

签名:日期:年月日

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