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安宁疗护专项理论知识考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.治愈疾病

C.提高终末期患者生活质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

2.根据WHO安宁疗护定义，以下哪项不属于其服务范畴？

A.控制疼痛及其他痛苦症状

B.提供心理与精神支持

C.开展激进的手术治疗

D.帮助患者以较平静的心境面对死亡

答案：C

3.对意识清醒但无法用语言表达的老年患者进行疼痛评估时，最适宜的工具是：

A.数字评分法（NRS-11）

B.面部表情评分法（FPS-R）

C.文字描述评分法（VDS）

D.行为疼痛评估量表（BPS）

答案：B

4.晚期癌症患者出现持续性骨痛，按三阶梯止痛原则应首选：

A.非甾体类抗炎药（如布洛芬）

B.弱阿片类药物（如可待因）

C.强阿片类药物（如吗啡）

D.抗惊厥药（如加巴喷丁）

答案：C（注：骨痛属于中重度疼痛，直接使用强阿片类药物）

5.预立医疗照护计划（ACP）的核心是：

A.确定医疗费用支付方式

B.患者提前表达终末期医疗意愿

C.制定家庭财产分配方案

D.选择临终照护机构

答案：B

6.当患者出现“濒死喉鸣”时，最主要的处理措施是：

A.立即行气管插管

B.头偏向一侧并使用抗胆碱能药物（如东莨菪碱）

C.持续高流量吸氧

D.进行胸部物理治疗

答案：B

7.针对终末期患者的恶心呕吐，以下哪类药物不建议作为一线用药？

A.5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）

B.多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）

C.抗组胺药（如苯海拉明）

D.阿片类药物（如吗啡）

答案：D（阿片类药物可能加重恶心）

8.安宁疗护团队中，负责评估患者社会支持系统并协调资源的角色是：

A.主治医师

B.责任护士

C.社工

D.志愿者

答案：C

9.患者主诉“胸口像压了一块大石头”，这属于呼吸困难的：

A.感觉成分

B.行为成分

C.生理成分

D.认知成分

答案：A

10.对终末期患者进行灵性照护时，最关键的原则是：

A.灌输自身宗教信仰

B.纠正患者的“错误”生死观

C.倾听并尊重患者的精神需求

D.提供标准化的灵性关怀流程

答案：C

11.当患者出现“日落综合征”（黄昏躁动）时，首先应排查的因素是：

A.环境光线变化

B.感染（如尿路感染）

C.药物副作用

D.心理恐惧

答案：B（器质性因素优先于功能性因素）

12.针对终末期患者的便秘管理，以下措施中最基础的是：

A.使用刺激性泻药（如番泻叶）

B.调整饮食结构（增加膳食纤维）

C.评估当前止痛药使用情况

D.实施灌肠治疗

答案：C（阿片类药物是导致便秘的主因，需首先评估）

13.哀伤辅导的最佳起始时间是：

A.患者死亡后1周

B.患者确诊终末期时

C.患者死亡后1个月

D.患者出现明显躯体症状时

答案：B（哀伤辅导应贯穿整个照护过程）

14.以下哪项不符合安宁疗护的伦理原则？

A.隐瞒患者病情以避免其心理崩溃

B.尊重患者拒绝进一步治疗的意愿

C.与家属共同制定符合患者利益的照护计划

D.控制症状时接受可能缩短生命的风险（双重效应）

答案：A

15.对终末期糖尿病患者进行血糖管理时，目标范围应调整为：

A.3.9-6.1mmol/L（正常范围）

B.6.1-7.8mmol/L（较宽松）

C.7.8-10.0mmol/L（宽松）

D.无需刻意控制，以避免低血糖

答案：D（终末期患者更需避免低血糖导致的痛苦）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.安宁疗护的服务对象包括：

A.预计生存期6个月内的终末期患者

B.生存期无法准确预测但失能严重的慢性病患者

C.患者的主要照护家属

D.已放弃治疗的急性病患者

答案：ABCD

2.疼痛评估的“五要素”包括：

A.疼痛部位与性质

B.疼痛程度与持续时间

C.疼痛诱发/缓解因素

D.疼痛对生活的影响

E.患者的文化背景

答案：ABCD

3.终末期患者常见的心理反应阶段包括：

A.否认期

B.愤怒期

C.妥协期

D.抑郁期

E.接受期

答案：ABCDE

4.多学科团队（MDT）在安宁疗护中的协作内容包括：

A.共同制定个体化照护计划

B.定期进行病例讨论

C.分工完成症状管理、心理支持等任务

D.统一向患者及家属传递信息

E.评估团队服务效果

答案：ABCDE

5.针对终末期患者的营养支持，正确的做法是：

A.优先考虑经口进食

B.当患者拒绝鼻饲时尊重其意愿

C.常规使用静脉高营养改善预后

D.评估吞咽功能以调整食物性状

E.关注进食带来的心理满足感

答案：AB