2024年新疆英吉沙县急诊医学(副高)考试题含答案.docxVIP

2024年新疆英吉沙县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V3导联ST段抬高0.3mV，最可能的诊断是（）

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

答案：A

答案分析：V1V3导联对应前间壁，该导联ST段抬高提示急性前间壁心肌梗死。

2.有机磷农药中毒患者，出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）

A.腺体分泌增加、平滑肌痉挛

B.横纹肌纤维束颤动

C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经

D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

答案：D

答案分析：毒蕈碱样症状是由于乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢所致，表现为腺体分泌增加、平滑肌痉挛等。

3.张力性气胸急救的首要措施是（）

A.高流量吸氧

B.快速补液

C.胸腔闭式引流

D.粗针头排气减压

答案：D

答案分析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环，首要措施是用粗针头排气减压，以迅速降低胸腔内压力。

4.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

答案：D

答案分析：大脑对缺氧最敏感，心跳骤停后，脑很快会出现缺氧，进而引发脑水肿等继发性病理变化。

5.患者女性，28岁，因产后大出血致失血性休克，现测得其中心静脉压为4cmH?O，血压70/50mmHg，应采取的措施是（）

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.应用强心药物

D.应用血管收缩剂

答案：A

答案分析：中心静脉压低、血压低提示血容量严重不足，应加快输液速度补充血容量。

6.以下哪种情况不属于多发伤（）

A.头部外伤伴肋骨骨折

B.股骨骨折伴脾破裂

C.单纯的胫腓骨骨折

D.胸部外伤伴腹部脏器损伤

答案：C

答案分析：多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位或器官受到严重创伤，单纯胫腓骨骨折不属于多发伤。

7.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.叹息样呼吸

D.潮式呼吸

答案：B

答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者会出现深大呼吸，又称Kussmaul呼吸，是机体为了排出过多的二氧化碳和酸性物质。

8.中暑热射病的主要发病机制是（）

A.大量出汗导致血容量不足

B.体温调节功能障碍

C.散热不足

D.电解质紊乱

答案：B

答案分析：热射病是由于体温调节功能障碍，导致体内热量蓄积，体温急剧升高。

9.患者男性，35岁，被毒蛇咬伤后局部伤口疼痛、肿胀，伴有头晕、乏力等症状，为明确毒蛇种类，最有价值的检查是（）

A.血常规

B.凝血功能

C.伤口分泌物涂片找病原体

D.毒蛇鉴定

答案：D

答案分析：明确毒蛇种类对于选择合适的抗蛇毒血清治疗至关重要，毒蛇鉴定是最有价值的方法。

10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

答案分析：胸痛是急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状，多为压榨性、闷痛等。

多选题

1.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复正常代谢

答案：ABCDE

答案分析：休克治疗需要综合处理，去除病因是根本，恢复有效循环血量是关键，纠正微循环障碍、增强心肌功能和恢复正常代谢都是重要环节。

2.脑出血的常见病因有（）

A.高血压

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.血液病

E.抗凝及溶栓治疗

答案：ABCDE

答案分析：这些因素都可能导致脑血管破裂出血，引发脑出血。

3.心肺复苏有效的指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

E.收缩压维持在60mmHg以上

答案：ABCDE

答案分析：这些都是心肺复苏有效的表现，提示心脏和呼吸功能在逐渐恢复。

4.急性中毒的治疗原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.使用特效解毒药

D.对症治疗

E.预防并发症

答案：ABCDE

答案分析：急性中毒治疗需要全面处理，从终止接触、清除毒物到使用解毒药、对症治疗和预防并发症。

5.创伤现场急救的基本技术包括（）

A.止血

B.包扎

C.固定

D.搬运

E.清创

答案：ABCD

答案分析：创伤现场急救基本技术主要是止血、包扎、固定和搬运，清创一般在后续医疗机构进行。

案例分析题

患者男性，55岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。今晨