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2025年兰州红十字康乐医院医护人员招聘笔试备考题库及答案解析

一、基础医学知识模块

题目1：关于肝的解剖位置，下列描述正确的是（）

A.大部分位于左季肋区和腹上区，小部分位于右季肋区

B.大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区

C.全部位于右季肋区

D.横跨腹上区和脐区

答案：B

解析：肝是人体最大的实质性器官，其位置与胸廓形态及呼吸运动相关。正常成人肝的大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延伸至左季肋区。需注意：儿童肝下界可低于肋弓1-2cm，属于生理现象；成人若肝在右肋弓下触及，则提示肝肿大可能。选项A方向错误，C忽略腹上区分布，D未体现主要区域，故正确答案为B。

题目2：正常成人安静状态下，心输出量约为（）

A.2-3L/min

B.4-6L/min

C.7-9L/min

D.10-12L/min

答案：B

解析：心输出量（CO）=每搏输出量（SV）×心率（HR）。正常成人SV约70ml，HR约75次/分，故CO≈5L/min（范围4-6L/min）。选项A过低（常见于严重心衰），C、D过高（见于剧烈运动或甲亢等高动力状态），因此正确答案为B。

题目3：下列属于变质性炎的疾病是（）

A.大叶性肺炎

B.急性肾小球肾炎

C.病毒性肝炎

D.蜂窝织炎

答案：C

解析：炎症按基本病理变化分为变质性炎、渗出性炎、增生性炎。变质性炎以组织细胞变性坏死为主，常见于肝（病毒性肝炎）、心（病毒性心肌炎）、脑（乙型脑炎）等实质器官。大叶性肺炎（纤维素性渗出）、蜂窝织炎（化脓性渗出）属于渗出性炎；急性肾小球肾炎以系膜细胞增生为主，属于增生性炎。因此正确答案为C。

题目4：患者因肺炎需用青霉素治疗，皮试阴性后给药，5分钟后出现呼吸困难、血压下降，首选抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

解析：青霉素过敏反应中，过敏性休克起病急骤，需立即抢救。肾上腺素能兴奋α、β受体，收缩血管（提升血压）、松弛支气管平滑肌（缓解呼吸困难）、增加心输出量，是过敏性休克的首选药。地塞米松（激素）用于减轻炎症反应，需配合使用；异丙嗪（抗组胺药）、氨茶碱（平喘）为辅助治疗。因此正确答案为B。

二、临床专业技能模块

题目5：患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）典型表现为持续30分钟以上的剧烈胸痛（常伴放射痛）、心电图对应导联ST段抬高、心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）升高。心绞痛疼痛时间短（一般＜15分钟），ST段多压低；急性心包炎胸痛与呼吸相关，心电图呈广泛ST段弓背向下抬高；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，双上肢血压差异大。结合患者血压下降（可能合并心源性休克），故正确答案为C。

题目6：糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是（）

A.静脉滴注胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.补液扩容

D.补钾

答案：C

解析：DKA的核心病理是高血糖、脱水、酮症酸中毒。严重脱水可导致有效循环血容量不足，甚至休克，因此补液是首要措施（先快后慢，先盐后糖）。胰岛素治疗需在补液后进行（避免血糖下降过快加重脑水肿）；补碱仅用于严重酸中毒（pH＜7.1）；补钾需在尿量恢复后开始。因此正确答案为C。

题目7：某患者左前臂刀割伤，伤口长约8cm，活动性出血，现场急救首选的止血方法是（）

A.加压包扎止血法

B.指压止血法

C.止血带止血法

D.填塞止血法

答案：A

解析：四肢表浅伤口出血的现场急救遵循“先加压包扎，后其他”原则。加压包扎通过局部压力促进血小板聚集和血栓形成，适用于绝大多数非大动脉出血。指压止血法适用于动脉走行表浅部位（如颞动脉、肱动脉）；止血带止血法用于四肢大动脉出血且加压包扎无效时（需记录时间，每1小时放松1-2分钟）；填塞止血法用于深而窄的伤口（如颈部、腋窝）。本题为前臂表浅伤口，故首选加压包扎，正确答案为A。

题目8：护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.用血管钳夹紧棉球

C.棉球蘸水至不滴水

D.帮助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸窒息，因此禁止漱口。正确操作包括：头偏向一侧（防止分泌物误吸）、用