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河南新乡消化内科学(副高)考试题含答案2024年

1.患者，男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解。体重下降15kg，大便隐血试验持续阳性。最可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃溃疡癌变

D.十二指肠溃疡癌变

E.胃泌素瘤

答案：C

答案分析：患者有长期胃溃疡病史，近期疼痛规律改变，抑酸药无效，体重下降，大便隐血持续阳性，高度怀疑胃溃疡癌变。十二指肠溃疡一般不发生癌变，胃泌素瘤主要表现为顽固性溃疡，故答案为C。

2.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌增多

答案：B

答案分析：肝硬化腹水形成因素包括门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等。是继发性醛固酮增多，而非原发性，故答案为B。

3.男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

A.肺炎

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.支气管哮喘

E.急性左心衰

答案：C

答案分析：患者肝硬化失代偿期，出现呼吸困难、低氧血症，抗感染无效，符合肝肺综合征表现。肺炎抗感染应有一定效果，肝肾综合征主要表现为肾功