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2025年临床用血培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.医疗机构临床用血管理委员会的核心职责是：

A.采购血液制品

B.制定临床用血相关制度并监督实施

C.直接参与患者输血治疗

D.统计用血总量

答案：B

2.患者血红蛋白（Hb）75g/L，伴有活动性出血，应优先选择输注：

A.新鲜冰冻血浆

B.悬浮红细胞

C.血小板

D.冷沉淀

答案：B

3.输血前交叉配血试验的主要目的是：

A.检测患者血型

B.验证供血者血型

C.发现受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

D.评估血液保存质量

答案：C

4.血小板输注的适应症不包括：

A.血小板计数20×10?/L伴自发性出血

B.血小板计数50×10?/L行小手术

C.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者无出血倾向

D.白血病化疗后血小板计数15×10?/L

答案：C

5.输血不良反应记录应在输血结束后多久完成：

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：D

6.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要成分是：

A.红细胞

B.凝血因子（除钙离子外）

C.血小板

D.白细胞

答案：B

7.关于输血前患者知情同意的要求，错误的是：

A.需向患者或家属说明输血目的、风险及替代方案

B.无自主能力患者由近亲属签署

C.急诊抢救时可先输血后补签字

D.同意书需存入病历永久保存

答案：D（注：临床通常要求存入病历，但“永久保存”表述不准确，应为“按病历保存年限管理”）

8.冷沉淀的主要治疗作用是补充：

A.纤维蛋白原和Ⅷ因子

B.白蛋白

C.免疫球蛋白

D.红细胞生成素

答案：A

9.输血过程中，发现血袋标签模糊，正确的处理是：

A.联系输血科确认信息后输注

B.直接输注并记录

C.暂停输注，立即退回输血科核查

D.由护士重新填写标签后输注

答案：C

10.Rh阴性患者首次输注Rh阳性红细胞的风险是：

A.立即发生溶血反应

B.产生抗-D抗体，下次输注Rh阳性血时溶血

C.导致血小板减少

D.引发过敏反应

答案：B

11.输血科接收血液时，需核对的关键信息不包括：

A.血袋编号

B.血液品种及剂量

C.献血者姓名

D.有效期及保存温度

答案：C

12.患者输注血小板后1小时，血小板计数未显著升高，最可能的原因是：

A.血小板保存温度不当（＜20℃）

B.存在同种免疫（HLA抗体）

C.患者处于低血容量状态

D.血液运输时间过长

答案：B

13.关于自体输血，错误的是：

A.适用于预计出血量＞1000ml的手术

B.回收式自体输血需在出血后6小时内处理

C.稀释式自体输血应在麻醉后采集

D.肿瘤患者禁止使用任何自体输血

答案：D（注：部分良性肿瘤或早期恶性肿瘤可在评估后使用）

14.输血相关循环超负荷（TACO）的典型表现是：

A.寒战、高热

B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

C.皮肤荨麻疹、瘙痒

D.血红蛋白尿、少尿

答案：B

15.新生儿换血治疗时，首选的血液制品是：

A.成人全血

B.辐照悬浮红细胞+新鲜冰冻血浆

C.去白细胞悬浮红细胞

D.洗涤红细胞

答案：B

16.输血科质量控制中，冷链监测的关键指标是：

A.血液运输时温度≤10℃

B.血小板保存温度20-24℃，震荡保存

C.血浆解冻后保存时间≤48小时

D.红细胞保存温度4±2℃

答案：B

17.临床用血申请分级管理中，同一患者24小时用血量超过1600ml时，需：

A.主治医师审批

B.科主任审批

C.输血科主任审批

D.医务部门审批

答案：D

18.输血前微生物检测的重点项目是：

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）

C.丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）

D.以上均是

答案：D

19.患者输血后出现酱油色尿，最可能的诊断是：

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.急性溶血反应

D.发热反应

答案：C

20.关于输血记录，错误的是：

A.需记录输血时间、品种、剂量

B.护士双人核对后签字

C.输血不良反应需详细