神经系统疾病带图.pptVIP

流行性乙型脑炎概念：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病，病变以脑实质变性坏死为主。简称“乙脑”年龄：好发于10岁以下的儿童季节：蚊虫孳生旺盛的季节（七、八、九三个月）流行。临床表现：高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐及昏迷等甲型脑炎多发生在冬季，以嗜睡为主，1925年后无流行第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日（一）病因及发病机理病原体：嗜神经性乙型脑炎病毒传染媒介：库蚊、伊蚊和按蚊传染源：乙脑病人或储备宿主，如猪、牛、狗、羊、鸭（乙脑病毒可感染这些动物）等在自然界，其循环规律为：动物----蚊子----动物，隐性感染高第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日发病机制：发病与病毒的数量和毒力有关与机体的抵抗力及血脑屏障机能有关带病毒的蚊子再叮咬健康人病毒通过皮肤进入的血液循环隐性感染神经组织炎症病变隐性感染和发病者均可获得免疫第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日（二）病理变化部位：以大脑皮质、基底节、间脑、中脑最为严重，小脑、延脑及桥脑次之，脊髓最轻，且常限于颈部脊髓肉眼观：脑膜充血、水肿脑回变宽、脑沟变浅水肿严重时，还可引起脑疝（枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝）切面可见充血、水肿，有的出现点状出血及软化灶第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日镜下：A神经细胞变性坏死：神经细胞卫星现象---增生的少突胶质细胞环绕神经细胞噬神经细胞现象----即小胶质细胞及中性粒细胞或巨噬细胞包围或进入变性坏死的神经细胞内B软化灶形成：脑组织坏死液化疏松网状结构，称为软化灶，呈圆形、卵圆形，染色浅第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日C脑血管周围炎细胞浸润：脑实质血管明显扩张、充血，血管周围间隙增宽，有淋巴细胞及单核细胞浸润，它们围绕在血管周围，形成袖套状浸润D神经胶质细胞增生：神经胶质细胞（主要是小胶质细胞）增生可呈弥漫性或局限性脑膜有血管充血，珠网膜下腔中有浆液渗出及少量淋巴细胞与单核细胞浸润第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日神经细胞第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日大脑皮层第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日少突胶质细胞第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日星型胶质细胞第9页，共56页，星期日，2025年，2月5日第10页，共56页，星期日，2025年，2月5日第11页，共56页，星期日，2025年，2月5日噬神经现象第12页，共56页，星期日，2025年，2月5日第13页，共56页，星期日，2025年，2月5日第14页，共56页，星期日，2025年，2月5日第15页，共56页，星期日，2025年，2月5日第16页，共56页，星期日，2025年，2月5日

颅内疾病常见并发症

颅内压增高是脑疝、脑水肿、脑积水所引起，三者可合并发生，互为因果。一、颅内压升高颅内内容物的轻微增加可由脑脊液的移动以及静脉容积减少所调节。颅内压增高的主要原因是颅内占位性病变和脑脊液循环阻塞所致的脑积水。当侧卧位的脑脊液超过2kPa（正常为0.6-1.8kPa）即为颅内压增高，常见于脑肿瘤、梗死、炎症等。第17页，共56页，星