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外科基础考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

2.心肺复苏时首选的给药途径是

A.心内注射

B.静脉注射

C.气管内给药

D.肌肉注射

答案：B

3.低渗性缺水时，血清钠往往低于

A.150mmol/L

B.145mmol/L

C.135mmol/L

D.120mmol/L

答案：C

4.破伤风最早出现的症状是

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

答案：C

5.最常见的早期输血并发症是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A

6.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是

A.酸碱及电解质失衡

B.心力衰竭

C.细菌污染

D.溶血反应

答案：D

7.手术切口按清洁程度分几类

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：B

8.成人基础代谢率±20%，提示

A.轻度甲亢

B.中度甲亢

C.重度甲亢

D.正常范围

答案：A

9.术后早期恶心、呕吐常见原因是

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.水电解质紊乱

D.尿毒症

答案：B

10.下列哪种缝线属于可吸收缝线

A.丝线

B.尼龙线

C.羊肠线

D.金属线

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科感染按病菌种类和病变性质分为

A.特异性感染

B.非特异性感染

C.急性感染

D.慢性感染

答案：AB

2.休克的治疗原则包括

A.恢复有效循环血量

B.纠正微循环障碍

C.增进心脏功能

D.恢复正常代谢

答案：ABCD

3.下列属于肠外营养并发症的有

A.气胸

B.血胸

C.空气栓塞

D.导管性脓毒症

答案：ABCD

4.围手术期包括

A.手术前期

B.手术中期

C.手术后期

D.随访期

答案：ABC

5.引起低血钾的原因有

A.长期进食不足

B.应用呋塞米等利尿剂

C.呕吐、持续胃肠减压

D.大量输注葡萄糖和胰岛素

答案：ABCD

6.下列哪些是影响创伤修复的因素

A.感染

B.异物存留

C.局部血液循环障碍

D.营养不良

答案：ABCD

7.急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有

A.水中毒

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：ABCD

8.常用的消毒灭菌方法有

A.高温

B.紫外线

C.化学药物

D.电离辐射

答案：ABCD

9.下列属于无菌术内容的是

A.灭菌法

B.消毒法

C.操作规则

D.管理制度

答案：ABCD

10.外科手术热的特点有

A.术后1-2天内出现

B.体温不超过38℃

C.可持续3-5天

D.血常规异常

答案：AB

三、判断题（每题2分，共10题）

1.高钾血症时心电图表现为T波低平。（×）

2.戴无菌手套时，未戴手套的手不可接触手套外面。（√）

3.切口感染常发生在术后3-4天。（√）

4.肠内营养最常见的并发症是误吸。（×）

5.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。（√）

6.心跳骤停最常见的类型是心室颤动。（√）

7.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带。（√）

8.破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是中和游离毒素。（√）

9.一期愈合指组织修复以纤维组织为主。（×）

10.中心静脉压的正常范围是5-12cmH?O。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述外科手术切口的分类。

答案：分为三类。清洁切口，指缝合的无菌切口；清洁-污染切口，指手术时可能有污染的缝合切口；污染切口，指临近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。

2.简述休克的监测指标。

答案：包括一般监测，如精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量；特殊监测，如中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、DIC检测等。

3.简述外科感染的特点。

答案：多为多种细菌引起的混合感染；有明显而突出的局部症状；常需手术或换药处理；部分感染发展后可导致全身性感染；病变常导致组织破坏，修复后形成瘢痕影响功能。

4.简述预防手术切口感染的措施。

答案：严格遵守无菌技术；手术操作轻柔精细；严格止血，避免切口渗血、血肿；加强手术前后处理，改善患者营养状况；合理预防性使用抗生素；避免异物残留，缩短手术时间等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论外科患者营养支持的重要性及选择原则。

答案