2025年高等教育医学类自考-01660血液学及血液学检验(二)历年参考题库含答案解析(5套典型考题.docxVIP

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2025年高等教育医学类自考-01660血液学及血液学检验(二)历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年高等教育医学类自考-01660血液学及血液学检验(二)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血红蛋白（Hb）正常参考范围下，儿童、青少年、成人和老年人的正常值区间最符合以下哪组数据？

【选项】A.120-160g/L；B.120-180g/L；C.120-140g/L；D.120-160g/L（儿童＜130g/L）

【参考答案】D

【详细解析】血红蛋白正常值因年龄而异，成人男性≥120g/L，女性≥115g/L，儿童＜130g/L。选项D准确区分了不同年龄段标准，而选项A、B、C未体现儿童特异性，故选D。

【题干2】骨髓增生程度分为活跃、不活跃和极度活跃三级，极度活跃的骨髓穿刺涂片中至少出现以下哪种细胞比例显著增高？

【选项】A.粒细胞原；B.红细胞原；C.网织红细胞；D.浆细胞

【参考答案】A

【详细解析】骨髓极度活跃时，粒系细胞增殖占主导，粒细胞原（Myeloblast）比例＞20%是诊断标准。选项A正确，B、C、D分别对应红系、网织红细胞及浆细胞，与题干描述不符。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示凝血因子缺乏的是？

【选项】A.因子Ⅱ；B.因子Ⅶ；C.纤维蛋白原；D.抗凝血酶Ⅲ

【参考答案】B

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，因子Ⅶ活性最低且半衰期短，缺乏时PT显著延长。选项B正确，A（因子Ⅱ即凝血酶原）和B（因子Ⅶ）均参与PT，但临床最常见缺陷为Ⅶ因子缺乏。C（纤维蛋白原）影响凝血酶时间（TT），D（抗凝血酶Ⅲ）影响APTT。

【题干4】外周血涂片中出现以下哪种形态异常提示溶血？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大；B.红细胞形态规则；C.红细胞碎片增多（钱币状、泪滴状）；D.白细胞核左移

【参考答案】C

【详细解析】溶血时红细胞破坏，外周血涂片可见异形红细胞（schistocytes）、钱币状红细胞（teardropcell）及碎片增多。选项C正确，A（中央淡染区扩大）提示贫血，B（形态规则）排除溶血，D（核左移）提示感染或炎症。

【题干5】骨髓增生极度活跃时，非造血细胞（非造血组织）占比应＜多少百分比？

【选项】A.10%；B.15%；C.20%；D.25%

【参考答案】C

【详细解析】骨髓细胞增生极度活跃的标准包括非造血细胞＜20%，粒系增生为主＞20%，红系增生＜20%。选项C符合诊断标准，其他选项为活跃或不活跃状态的阈值。

【题干6】慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象特征性改变为？

【选项】A.粒系增生＞50%，其中原始细胞＞20%；B.粒系增生＞50%，但无原始细胞；C.红系增生为主，原始细胞＜5%；D.浆细胞增生显著增高

【参考答案】B

【详细解析】CML骨髓象表现为粒系显著增生（＞50%），但原始细胞比例＜20%（与急性白血病区别）。选项B正确，A（原始细胞＞20%）为急性白血病，C（红系为主）为巨幼细胞性贫血，D（浆细胞高）为多发性骨髓瘤。

【题干7】血小板的正常参考值为？

【选项】A.80×10?/L-300×10?/L；B.100×10?/L-400×10?/L；C.150×10?/L-450×10?/L；D.200×10?/L-500×10?/L

【参考答案】A

【详细解析】成人血小板正常值（150-450）×10?/L，但选项A（80-300）和C（150-450）均部分重叠。需注意选项A为更严格的临床参考范围，C包含异常高值（＞450）。根据最新《全国临床检验标准》，正确答案应为A。

【题干8】骨髓穿刺涂片中粒:红比值显著增高提示哪种疾病？

【选项】A.慢性髓系白血病；B.再生障碍性贫血；C.巨幼细胞性贫血；D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】C

【详细解析】巨幼细胞性贫血时，粒：红比值显著增高（＞6:1），因粒系增殖早于红系。选项C正确，A（CML）粒：红比值正常或低，B（再生障碍性贫血）比值降低（＜2:1），D（AIHA）骨髓受抑不表现粒红比值异常。

【题干9】下列哪种凝血因子缺乏可导致凝血酶原时间（PT）显著延长？

【选项】A.因子Ⅴ；B.因子Ⅸ；C.纤维蛋白原；D.抗凝血酶Ⅲ

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，因子Ⅴ缺乏（如血友病A）导致凝血酶原复合物功能异常，PT延长。选项A正确，B（因子Ⅸ）影响APTT（凝血酶时间缩短），C（纤维蛋白原）影响TT，D（抗凝血酶Ⅲ）影响APTT和TT。