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Question?1、Whatisthisdisease?Pleaseguess!Pleasepayattentiontothelesion(皮損)andsite(部位)部位:外生殖器、肛門周圍皮損特點:疣狀、菜花狀贅生物尖銳濕疣
(CondylomaAcuminatum)昆明醫學院第一附屬醫院皮膚性病教研室李玉葉尖銳濕疣
(CondylomaAcuminatum)一、定義(Definition)二、病因(Etiology)三、傳播方式(Transmission)*四、臨床表現(ClinicalManifestations)五、實驗室檢查(LaboratoryTest)*六、診斷(Diagnosis)七、鑒別診斷(DifferentialDiagnosis)*八、治療(Treatment)九、預防(Prevention)一、定義(Definition)尖銳濕疣:(CondylomaAcuminatum,CA),又稱生殖器疣(Genitalwarts)是由人類乳頭瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)所致的、主要通過性接觸傳播、常以外生殖器及肛門周圍贅生物為特徵的一種性傳播疾病。與生殖器癌的發生密切相關。特點(Character)1、發病情況:近年排在我國八種重點監測性病的前2位或3位2、發病人群:常發生於性活躍的中青年3、傳染性:屬於傳染性疾病,傳染性強4、與HIV的關係:能增加HIV感染的危險性3---5倍4、危害:可癌變,危害個人、家庭、社會5、困惑:頑固、易復發6、措施:可治、可防、不可怕應予以重視HPV電鏡圖1、病原體:人類乳頭瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV),一種DNA病毒。二、病因(Etiology)二、病因(Etiology)2、分型:100多型,引起尖銳濕疣的病毒主要是HPV-6、11、16、18型。3、致癌性:HPV-16、18、45、56具有高度致癌性,HPV-31、33、35具有中度致癌性HPV-6、11致癌性小。4、宿主:人是唯一宿主。5、組織選擇性:嚴格嗜上皮特性,感染皮膚粘膜等上皮組織。傳染方式(Transmission)1、傳染源:患者、亞臨床感染者(肉眼不能辨認的皮損,通過醋酸白實驗可顯示)和潛伏感染者(肉眼及醋酸白實驗不能辨認,只能通過分子生物學方法證實有HPV存在)2、傳播途徑(1)直接傳染:主要通過性接觸傳染。(2)間接傳染:少數通過污染物間接接觸傳染。(3)母嬰傳染:可經產道傳染。3、易感人群:可感染免疫功能正常和免疫功能受抑制病人,是否發病取決於接種的病毒數量和機體特異性免疫力。
*三、臨床表現(ClinlicManifestation)*三、臨床表現1、潛伏期:1—8個月,平均3月2、發病年齡:好發於性活躍的中青年*三、臨床表現3、好發部位:性行為接觸部位,主要在生殖器及肛門周圍皮膚粘膜*三、臨床表現(1)男性好發部位:龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口、陰莖部及陰囊等*三、臨床表現(2)女性好發部位:大小陰唇、陰道口、陰道、宮頸、會陰、尿道、腹股溝等。*三、臨床表現(3)同性戀群體好發部位:好發於肛門及直腸。*三、臨床表現(4)其他部位:口腔、腋窩、臍窩、乳房等處。*三、臨床表現4、皮損特點(lesion):初期:單個或或多個散在淡紅色小丘疹,質軟頂尖,漸增多、擴大、融合。*三、臨床表現4、皮損特點後期:相互融合形成乳頭狀、菜花狀、雞冠狀贅生物。少數患者因包皮過長、包莖、妊娠皮損過度增生成為巨大型尖銳
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