心跳呼吸暂停患儿的护理.pptVIP

第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日心跳呼吸骤停不同原因作用中枢神经疾病迷走神经张力过高窒息意外事故电解质紊乱病因药物作用心脏疾病第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（一）健康史尽快明确引发心跳呼吸骤停的原因。（先抢救后收集资料）第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日突发意识丧失，出现短暂抽搐或昏迷。心音消失、心音微弱或心动过缓，年长儿心率30次/分钟，婴幼儿80次/分钟，新生儿100次/分。大动脉搏动消失，测不到血压。瞳孔散大、对光反射消失。呼吸停止或严重的呼吸困难，面色苍白迅速转为发绀。（二）身体状况第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日（三）辅助检查心电图显示：①心脏完全停跳，呈一水平直线或仅有P波。②缓慢而无效的心室波。③心室纤颤④室性心动过速第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日【心肺复苏】A.B.C是基础生命支持阶段D.E.F是高级生命支持阶段（E）心电监护（F）电除颤（A）通畅气道（D）药物复苏（C）人工循环（B）人工呼吸心肺复苏第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日首先要在5￣10秒内确定患儿是否为呼吸心跳骤停，一般患儿突然意识丧失同时大血管搏动消失即可诊断。【心肺复苏】第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日?迅速安置患儿体位A.通畅气道(airway)通畅气道清除气道及口内异物判断呼吸情况第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日?迅速安置患儿体位使患儿就地仰卧在坚实的平面上，翻转时必须一手托住颈部，另一手扶肩部翻转，将患儿头、肩、躯干作为一个整体同时转动，防止扭曲。第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日常采用仰面举颏法即患儿平卧，救治者位于患儿一侧，将一只手放在患儿前额上,手掌用力向后压使头向后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向上举起。通畅气道第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日流体或半流体物质可用食指、中指裹以纱布擦去。固体异物则用食指呈钩状小心取出。气道有异物阻塞者采用腹部冲击法。小于1岁的患儿采用拍击背部手法。清除气道及口内异物第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日清除气道异物方法录像阻塞气道的处理录像文件第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日在开放气道以后,即用耳贴近患儿口鼻，头部侧向观察患儿胸腹部有无起伏；用面部感觉病人的呼吸道有无气体吹拂感；听患儿的呼吸道有无气流通过的声音。判断呼吸情况第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日B.人工呼吸(breathing)第14页，共23页，星期日，2025年，2月5日B.人工呼吸(breathing)口对口人工呼吸适用于年长儿口对口鼻人工呼吸适用于婴幼儿口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭儿第15页，共23页，星期日，2025年，2月5日人工呼吸方法录像人工通气录像文件第16页，共23页，星期日，2025年，2月5日打开气道并进行2次吹气后，立即检查脉搏（在10秒内完成)。婴儿检查肱动脉儿童可触摸颈动脉如果触摸不到动脉搏动，可确定心跳已停，立即建立人工循环。C.人工循环(circulation)第17页，共23页，星期日，2025年，2月5日