保险Ⅱ行业点评报告：上海出台健康险新政，积极支持商保与创新药械发展.pdfVIP

证券研究报告·行业点评报告·保险Ⅱ

保险Ⅱ行业点评报告

上海出台健康险新政，积极支持商保与创新2025年08月06日

药械发展

证券分析师孙婷

增持（维持）执业证书：S0600524120001

sunt@

[Table_Tag]

[Table_Summary]证券分析师曹锟

投资要点

执业证书：S0600524120004

◼【事件】8月6日上海市七部门联合印发《关于促进商业健康保险高质

caok@

量发展助力生物医药产业创新的若干措施》，促进医保商保共同发展支

持创新药械。

行业走势

◼拓宽商业健康保险保障内容，强化商保在创新药械方面的支持力度。①

鼓励健康险将供需适配的医疗新技术、新药品、新器械、新耗材应用纳保险Ⅱ沪深300

入保障范围。②探索保险机构与药企形成集体采购药价谈判、新药上市49%

43%

沟通、按疗效付费、分期支付等机制，提升创新药械的可及性和可负担37%

31%

性。③探索建立多元支付和多方协同机制，畅通创新药械“进医院”“进25%

19%

目录”“进处方”，相关商业健康保险保障范围内的创新药应用病例可不13%

7%

纳入按病种付费范围。1%

-5%

2024/8/62024/12/52025/4/52025/8/4

◼丰富商业健康保险产品形式，做好普惠保障与地方特色。①继续做优做

强“沪惠保”。②加快发展商业护理保险；③围绕“一老一小”、患病人

群等群体的需求，鼓励将老年人、既往症和慢性病人群纳入保障范围。相关研究

④探索“保团”模式支持上海经济社会发展重点领域。《中国人身险产品变迁历史与未来展