慢性萎缩性胃炎阴虚证病位证素分布特点与肠道菌群关联性研究.pdfVIP

福建中医药2023年12月第54卷第12期

FujianJournalofTCMDecember2023，54121

（）

临床研究

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慢性萎缩性胃炎阴虚证病位证素分布特点与肠道菌群关联性研究

胡莹莹1，2，林雪娟1，2*，黄琰钰1，2，朱龙1，2，丁珊珊1，2，李星慧1，2，黄伟荣3

1.福建中医药大学，福建福州350122；2.福建中医药大学中医证研究基地，福建福州350122；

（

3.福建中医药大学附属晋江中医院，福建晋江362200）

摘要目的分析慢性萎缩性胃炎（CAG）阴虚证患者的病位证素分布特点及肠道菌群特征并探讨二者

：

之间的相关性，以期对CAG的发病机制及治疗提供新的思路。方法收集2022年3月—2023年1月就诊于福

建中医药大学附属晋江中医院脾胃科门诊及体检中心CAG患者及健康人，共纳入CAG阴虚证患者50例（阴虚证

组）、非阴虚证患者50例（非阴虚证组）和健康人30例（健康组）。采集四诊信息，运用证素辨证方法获取CAG阴

虚证患者的证素分布情况；采集3组受试者粪便进行16SrRNA高通量测序，分析3组肠道菌群特征以及阴虚证的

常见病位证素与肠道菌群的相关性。结果①阴虚证组证素分布情况：阴虚证组常见病位证素依次为胃、肝和

脾。②肠道菌群分布差异：与健康组比较，阴虚证组在拟杆菌目未知菌属丰度减少（P＜0.01），经黏液真杆菌属及

Hungatella菌属丰度增加；非阴虚证组在拟杆菌目未知菌属及毛旋螺菌科UCG-010群、梭菌纲未知菌属丰度减少

（P＜0.05）。与非阴虚证组比较，阴虚证组在臭味杆菌属丰度明显增加（P＜0.05）。LEfSe分析共获得11个生物标

记物，其中，阴虚证组有4个重要微生物类群，非阴虚证组有2个重要微生物类群，健康组有5个重要微生物类群。

③肠道菌群与证素的相关性：阴虚证主要与放线菌属呈正相关；胃主要与厚壁菌门、毛螺旋菌科呈负相关；肝主要

与普雷沃氏菌属呈正相关，与Eggerthella呈负相关；脾主要与Eisenbergiella呈正相关，与链球菌属呈负相关。结论

CAG阴虚证常见病位证素为胃、肝、脾。CAG阴虚证会影响肠道菌群的构成，降低有益菌丰度。肠道菌群与CAG

阴虚证存在生物学联系，拟杆菌目未知菌属、臭味杆菌属丰度变化引起的代谢物改变可能作为CAG阴虚证的生

物学基础之一。

关键词慢性萎缩性胃炎；阴虚证；证素；肠道菌群

：

慢性萎缩性胃炎（chronicatrophicgastritis，CAG）1临床资料

病理特征主要表现为胃黏膜萎缩，发病初期通常无1.1西医诊断标准参照《慢性胃炎共识意见精

［7］

特异性症状，其存在比例与胃癌的患病率存在一定简版（2017年，上海）》，通过胃镜镜下检查和胃黏

［1］膜活检病理确诊。

正向相关关系，严重危害生命健康。研究发现，

［8］

CAG患者肠道菌群多样性降低，菌群结构发生改1.2证素诊断标准参照《证素辨证学》。根据