肾上腺皮质激素类药物 .pptVIP

肾上腺皮质激素类药物第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日

Adrenocorticosteroids目的了解如何正确运用此类药物的理论基础以便充分发挥疗效。避免或减少不良反应。掌握肾上腺皮质激素的主要生理、药理作用，临床用途，不良反应及应用注意。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日

Adrenocorticosteroids内容糖皮激素类的作用：1）生理作用：对糖，蛋白质，脂肪，水盐代谢的作用。2）药理作用：抗炎症，抗免疫，抗细菌内毒素，抗休克，血液，中枢神经系统的影响。分别叙述这些作用的表现及这些表现发生的可能原因，从有利与不利两个方面说明抗炎作用与抗免疫作用。第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日

Adrenocorticosteroids糖皮质激素的临床应用：严重急性感染，缓解症状，赢得时间；各种炎症；过敏反应及自身免疫性疾病；休克；某些血液病；补充疗法；局部治疗皮肤病。不良反应：类似肾上腺皮质功能亢进症，长期用药导致功能不全，诱发或加重感染，诱发胃溃疡，延长伤口育合。长期用药的停药问题。慎用场合与禁忌症。第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日

Adrenocorticosteroids常用糖皮质激素类药物：可的松，氢化可的松，泼尼松（强的松），泼尼松龙（强的松龙），地塞米松（氟美松），肤氢松，及用法。盐皮质激素类药物：醛固酮类的作用，用途。促皮质激素药物的作用，用途。抗皮质激素类药物的主要临床应用。第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日

AdrenocorticosteroidsIntroductionClassificationStructure-activityrelationshipGlucocorticoidsMineralocorticoidsACTHandadrenocorticalantagonists第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日

AdrenocorticosteroidsClassificationadrenalcortexMajorhormoneEffectsonRegulationbyMineralocorticoidszonasphericalaldosteronedesoxycorticisteronewaterelectrolytebalanceangiotensinⅡextracellularK+Glucocorticoidszonafasciculatahydrocortisonecortisonecarbohydrate,proteinfatmetabolismACTHSexhormonezonareticularisandrogensestrogensACTHAllofadrenocorticalhormonesaresynthesizedfromcholesterol.第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日

Figure28-4Regulationofsynthesisandsecretionofadrenalcorticosteroids.Thelongnegativefeedbackloopismoreimportantthantheshortloop(dashedlines).Adrenocorticotrophichormone(ACTH,corticotrophin)hasonlyaminimaleffectonmineralocorticoidproduction.Drugsareshowninyellowboxes.ADH,antidiuretichormone(vasopressin);CRF,corticotrophin-releasingfactor.第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日

Figure28-5Biosynthesisofcorticosteroidsandadrenalandrogens.第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日

structureringactivityexampleThe4,5doublebondThe3-ketogroupThe20-ketogroup17?-hydroxylgroupAADDmaintainingphysiologicalactivityhydrocortisone11β-hydroxylgroup17?-hydroxylgroupCDglucocorticoidscortisol,h