血管生理及心血管的调节.pptxVIP

学习目标二、血管生理动脉血压静脉血压与静脉回心血量微循环组织液的生成与回流及淋巴循环掌握动脉血压形成及影响因素、组织液的生成与回流熟悉影响静脉回流的因素、影响组织液生成与回流的因素

（一）动脉血压1.动脉血压的概念及其正常值（1）概念：血压：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强（图4-11）动脉血压：血液对单位面积动脉管壁的侧压力◆收缩压（systolicpressure，SP）心室收缩时动脉压升到的最高值◆舒张压（diastolicpressure，DP）心室舒张时动脉压降到的最低值◆脉压：收缩压和舒张压的差值◆平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值平均动脉压=舒张压+1/3脉压

（2）正常值◆收缩压：100～120mmHg◆舒张压：60～80mmHg◆脉压：30～40mmHg◆平均动脉压：100mmHg（3）高血压◆成人安静时，舒张压持续超过90mmHg◆40岁以下的人收缩压持续超过140mmHg（4）低血压◆舒张压低于60mmHg◆收缩压低于90mmHg

动脉血压的形成前提：循环系统内足够的血液充盈根本因素：心脏射血和外周阻力在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心脏射血和外周阻力相互作用的结果主动脉和大动脉的弹性贮器作用缓解血压，使SP不致过高，DP不致过低使心室间断射血变成动脉内连续血流

3.影响动脉血压的因素（1）每搏输出量◆心率和外周阻力不变，每搏输出量↑，收缩压↑◆血液流速加快，舒张压升高不如收缩压升高明显◆收缩压主要反映心室的射血能力。（2）心率◆心率↑，心舒期缩短，心舒期内流至外周血量减少，心舒期末主动脉内存流的血量较多，舒张期血压升高。收缩压升高不如舒张压的升高明显，故脉压减少。◆心率减慢时，舒张压与收缩压均下降，但舒张压下降更明显，故脉压增大。◆心率的改变对舒张压影响较大。

（3）外周阻力◆外周阻力↑，使心舒期之末动脉内血量↑，以舒张压↑为明显◆外周阻力↓，以舒张压下降为明显◆舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。（4）循环血量和血管容量比◆血管容量不变时，循环血量增加可使动脉血压升高◆循环血量不变时，血管容量增加可使动脉血压降低（5）大动脉弹性：起缓冲血压的作用

4.动脉脉搏动脉脉搏的概念在心动周期中，隨着动脉内压力的周期性波动而引起动脉血管壁搏动检测脉搏的意义凡是能影响动脉血压的各种因素，都会影响动脉脉搏的特性。所以，检查脉搏的速度、幅度、硬度以及频率等，可以反映心脏的节律性、心缩力量和血管壁的机能状态等

外周静脉压：各器官静脉的血压中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压取决于心脏射血能力和静脉回心血量心射血能力↓或静脉回心血量↑→中心静脉压↑中心静脉压的测定意义：①判断心功能指导输液1.静脉血压（二）静脉血压与静脉回心血量

影响静脉回心血量的因素体循环平均充盈压↑(↓)→回心血量↑(↓)心收缩力心收缩力↑→心室舒张末期容积↓→心房血液流入心室加速→心房压↓→回心血量↑心收缩力↓→回心血量↓体位改变：卧→立→回心血量↓

静脉泵（肌肉泵）=骨骼肌＋静脉瓣4.骨骼肌的挤压作用（图4-12）吸气→胸膜腔负压↑→大静脉及右心房被牵拉扩张→中心静脉压↓→回心血量↑呼气→回心血量↓5.呼吸运动

1.微循环的组成（图4-13）（三）微循环微循环的概念：微动脉与微静脉之间微细血管的血液循环称微循环微循环的组成：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通毛细血管、动-静脉吻合支、微静脉

2.微循环的血液通路和功能（图4-14）（1）迂回通路：微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉◆此通路迂回曲折，血流缓慢，真毛细血管相互交