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2025年传染科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2024年新型冠状病毒变异株（XBB.2.3）的流行病学特征，以下描述错误的是：

A.主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播

B.潜伏期多为2-5天，较原始株无显著延长

C.无症状感染者仍具有传染性

D.人群普遍易感，接种过2价mRNA疫苗者对其无免疫保护

答案：D（2价mRNA疫苗对XBB变异株仍有一定交叉保护，可降低重症风险）

2.患者男性，35岁，非洲务工返乡后出现高热（39.5℃）、寒战、头痛，伴恶心呕吐，血常规示血小板减少（85×10?/L），血涂片检出环状体。最可能的诊断是：

A.伤寒

B.登革热

C.恶性疟

D.钩端螺旋体病

答案：C（非洲疫区接触史、高热寒战、血涂片环状体为恶性疟典型表现）

3.下列哪项是肺结核诊断的“金标准”？

A.胸部CT显示空洞性病变

B.结核菌素试验（PPD）强阳性

C.痰抗酸杆菌涂片阳性

D.支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌DNA检测阳性

答案：C（痰涂片或培养检出结核分枝杆菌为确诊依据）

4.霍乱患者最关键的治疗措施是：

A.口服补液盐（ORS）

B.静脉补充电解质溶液

C.应用喹诺酮类抗生素

D.纠正酸中毒

答案：B（霍乱主要病理改变为剧烈腹泻导致的严重脱水及电解质紊乱，快速补液是挽救生命的核心）

5.关于艾滋病（HIV）感染的实验室检测，以下说法正确的是：

A.初筛试验阳性即可确诊

B.CD4?T淋巴细胞计数≤200个/μL提示进入艾滋病期

C.HIVRNA定量检测主要用于评估抗体检测窗口期

D.快速检测（胶体金法）仅适用于终末期患者

答案：B（艾滋病期诊断标准之一为CD4?T细胞计数＜200个/μL或出现机会性感染）

6.患者女性，28岁，孕32周，乙肝五项示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），HBVDNA载量1.2×10?IU/mL。为阻断母婴传播，最合理的干预措施是：

A.孕28周起口服替比夫定

B.新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

C.剖宫产终止妊娠

D.新生儿接种乙肝疫苗后无需其他干预

答案：B（HBVDNA高载量孕妇需孕24-28周启动抗病毒治疗，新生儿需联合HBIG和乙肝疫苗）

7.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的特征性临床表现是：

A.皮肤瘀点瘀斑

B.剧烈头痛伴喷射性呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.高热伴咳嗽

答案：A（流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，细菌内毒素导致皮肤血管损伤，出现瘀点瘀斑为典型体征）

8.关于手足口病的病原体，以下描述正确的是：

A.主要为柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）

B.仅通过呼吸道传播

C.所有患儿均会出现口腔疱疹

D.病程超过14天提示重症倾向

答案：A（CoxA16和EV71是主要病原体，EV71易导致重症）

9.患者男性，45岁，因“发热伴腹痛、黏液脓血便3天”就诊，粪便镜检见大量白细胞及脓细胞，培养出志贺菌。首选的治疗药物是：

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.甲硝唑

D.头孢曲松

答案：B（志贺菌对喹诺酮类药物敏感，为成人菌痢首选）

10.关于布鲁菌病的传播途径，错误的是：

A.接触病畜分泌物经皮肤黏膜感染

B.食用未灭菌的乳制品

C.吸入含菌气溶胶

D.人与人之间呼吸道传播

答案：D（布鲁菌病主要通过动物传播给人，人传人罕见）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.以下属于甲类传染病的是：

A.霍乱

B.鼠疫

C.新型冠状病毒感染（乙类甲管）

D.传染性非典型肺炎

答案：AB（甲类仅鼠疫、霍乱）

2.关于登革热的临床表现，正确的有：

A.典型表现为“三红三痛”（面红、颈红、胸红；头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）

B.病程第3-6天可出现皮疹，多为充血性或出血性

C.重症病例可出现血浆渗漏、休克

D.所有患者均会出现血小板减少

答案：ABC（部分轻症患者血小板可正常）

3.结核分枝杆菌的生物学特性包括：

A.抗酸染色阳性

B.对紫外线敏感（日光照射2小时可被杀灭）

C.耐煮沸（100℃需15分钟灭活）

D.可在干燥环境中存活数月

答案：ABD（结核分枝杆菌对湿热敏感，62-63℃15分钟或煮沸5分钟即可灭活）

4.艾滋病机会性感染中，与CD