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丙肝知情协议书

丙肝知情协议书

患者姓名：_________________________性别：_________年龄：_________身份证号：_________________________

医生姓名：_________________________职称：_________科室：_________

协议签订日期：_________年_________月_________日

鉴于患者被诊断为丙型肝炎（以下简称“丙肝”），为保障医患双方的合法权益，明确双方在丙肝诊疗过程中的权利和义务，经双方充分沟通和协商，达成如下协议：

一、患者权利

1.患者有权了解自身丙肝的诊断结果、病情严重程度、治疗方案及预期效果等信息。

2.患者有权选择适合自己的治疗方案，包括药物治疗、干扰素治疗、肝脏移植等。

3.患者有权要求医生提供有关丙肝的预防、治疗、康复等方面的咨询服务。

4.患者有权要求医院提供与丙肝诊疗相关的医疗文件，如病历、检验报告、影像学资料等。

5.患者有权对医院及医生的服务质量提出意见和建议，并要求医院及时处理。

6.患者有权要求医院保护个人隐私，不得泄露患者病情及个人信息。

二、患者义务

1.患者应积极配合医生进行丙肝的诊断和治疗，如实提供病情相关信息。

2.患者应遵守医院及科室的规章制度，维护医疗秩序，不得扰乱医疗环境。

3.患者应按时按量服用药物，不得擅自停药、减量或更换药物。

4.患者应定期复查，关注自身病情变化，如有异常及时就医。

5.患者应遵守传染病防治法的规定，做好个人防护，防止丙肝传播。

6.患者应尊重医生及医院工作人员，不得无理取闹、侮辱诽谤。

三、医生权利

1.医生有权要求患者提供与丙肝诊疗相关的病史、检验报告、影像学资料等信息。

2.医生有权根据患者的病情制定治疗方案，包括药物治疗、干扰素治疗、肝脏移植等。

3.医生有权要求患者配合治疗，对不配合治疗的患者，医生有权暂停或终止治疗。

4.医生有权要求患者遵守医院及科室的规章制度，维护医疗秩序。

四、医生义务

1.医生应向患者充分告知丙肝的诊断结果、病情严重程度、治疗方案及预期效果等信息。

2.医生应根据患者的病情制定合理的治疗方案，并告知患者治疗过程中可能出现的风险和不良反应。

3.医生应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

4.医生应尊重患者的个人隐私，不得泄露患者病情及个人信息。

5.医生应耐心解答患者的疑问，提供有关丙肝的预防、治疗、康复等方面的咨询服务。

五、协议的变更和解除

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，至丙肝治疗结束或双方协商一致解除为止。

2.如双方在协议履行过程中发生争议，应协商解决；协商不成的，可向当地人民法院提起诉讼。

3.本协议一式两份，患者和医生各执一份，具有同等法律效力。

患者（签字）：_________________________

医生（签字）：_________________________

医院（盖章）：_________________________

丙肝知情协议书

患者姓名：_________________________性别：_________年龄：_________身份证号：_________________________

医生姓名：_________________________职称：_________科室：_________

协议签订日期：_________年_________月_________日

鉴于患者被诊断为丙型肝炎（以下简称“丙肝”），为保障医患双方的合法权益，明确双方在丙肝诊疗过程中的权利和义务，经双方充分沟通和协商，达成如下协议：

一、患者权利

1.患者有权了解自身丙肝的诊断结果、病情严重程度、治疗方案及预期效果等信息。

2.患者有权选择适合自己的治疗方案，包括药物治疗、干扰素治疗、肝脏移植等。

3.患者有权要求医生提供有关丙肝的预防、治疗、康复等方面的咨询服务。

4.患者有权要求医院提供与丙肝诊疗相关的医疗文件，如病历、检验报告、影像学资料等。

5.患者有权对医院及医生的服务质量提出意见和建议，并要求医院及时处理。

6.患者有权要求医院保护个人隐私，不得泄露患者病情及个人信息。

二、患者义务

1.患者应积极配合医生进行丙肝的诊断和治疗，如实提供病情相关信息。

2.患者应遵守医院及科室的规章制度，维护医疗秩序，不得扰乱医疗环境。

3.患者应按时按量服用药物，不得擅自停药、减量或更换药物。

4.患者应定期复查，关注自身病情变化，如有异常及时就医。

5.患者应遵守传染病防治法的规定，做好个人防护，防止丙肝传播。

6.患者应尊重医生及医院工作人员，不得无理取闹、侮辱诽谤。

三、医生权利

1.医生有权要求患者提供与丙肝诊疗相关的病史、检验报告、影像学资料等信息。

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