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2025年患者VTE风险评估与护理制度考试试题(附答案)
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.关于静脉血栓栓塞症(VTE)的定义,以下描述正确的是:
A.仅指深静脉血栓形成(DVT)
B.包括DVT和肺血栓栓塞症(PTE)
C.仅发生于下肢静脉
D.与动脉血栓形成机制完全相同
答案:B
2.根据Caprini风险评估模型,下列哪项属于4分风险因素?
A.年龄60-74岁
B.大手术(30分钟)
C.肥胖(BMI≥30kg/m2)
D.恶性肿瘤(当前或既往)
答案:D(解析:Caprini评分中,恶性肿瘤为4分,大手术为2分,年龄60-74岁为1分,肥胖为1分)
3.对Padua风险评估量表的描述,错误的是:
A.适用于急性内科住院患者
B.总分≥4分提示高风险
C.包含“活动受限”作为评估项
D.评分结果直接指导抗凝药物剂量
答案:D(解析:Padua评分用于识别需要预防的患者,不直接指导剂量)
4.以下哪项是药物预防VTE的绝对禁忌症?
A.血小板计数100×10?/L
B.近期(3个月内)颅内出血
C.慢性胃溃疡病史
D.年龄≥80岁
答案:B(解析:近期颅内出血为绝对禁忌症,血小板≥50×10?/L非禁忌症,慢性胃溃疡需评估出血风险)
5.机械预防措施中,间歇充气加压装置(IPC)的正确使用方法是:
A.每日使用≤4小时
B.下肢水肿患者应增加压力
C.从足背向大腿方向逐级加压
D.术后6小时内禁止使用
答案:C(解析:IPC需从远端向近端逐级加压,每日使用≥18小时,水肿患者需调整压力,术后无活动性出血即可使用)
6.评估VTE风险时,需重点关注的“三联征”不包括:
A.静脉血流缓慢
B.血管内皮损伤
C.血液高凝状态
D.血小板异常聚集
答案:D(解析:VTE形成的三要素为血流缓慢、内皮损伤、高凝状态)
7.关于D-二聚体检测在VTE中的应用,正确的是:
A.D-二聚体阴性可完全排除VTE
B.特异性高,阳性即可确诊
C.主要用于低风险患者的排除诊断
D.妊娠期患者检测结果更可靠
答案:C(解析:D-二聚体阴性对低风险患者排除VTE有意义,妊娠期因生理性升高需结合临床)
8.术后患者早期活动预防VTE的最佳启动时间是:
A.术后24小时内(无禁忌症)
B.术后48小时
C.拔除引流管后
D.疼痛评分≤3分时
答案:A(解析:早期活动建议术后24小时内开始,无活动性出血等禁忌症即可)
9.对Caprini评分≥5分的患者,推荐的预防策略是:
A.仅机械预防
B.药物预防联合机械预防
C.无需预防
D.仅弹力袜
答案:B(解析:Caprini评分≥5分为极高危,需联合预防)
10.以下哪种情况不属于VTE的“警示症状”?
A.单侧下肢肿胀(周径差2cm)
B.小腿腓肠肌压痛(Homan征阳性)
C.突发胸痛伴呼吸困难
D.术后24小时内切口渗血
答案:D(解析:切口渗血为术后常见表现,非VTE特异性症状)
11.关于低分子肝素(LMWH)预防VTE的用法,错误的是:
A.通常剂量为4000-5000IU/d
B.需监测活化部分凝血活酶时间(APTT)
C.肾功能不全患者需调整剂量
D.术后6-12小时开始使用(无出血风险)
答案:B(解析:LMWH生物利用度高,常规预防无需监测APTT)
12.对脊髓损伤患者进行VTE风险评估时,重点关注的因素是:
A.损伤平面(T6以下)
B.损伤后时间(3个月)
C.合并糖尿病
D.年龄40岁
答案:B(解析:脊髓损伤后3个月内为VTE高风险期)
13.以下哪项属于VTE的“可干预性风险因素”?
A.年龄≥60岁
B.恶性肿瘤
C.长期卧床
D.遗传性易栓症
答案:C(解析:长期卧床可通过早期活动干预,其余为不可干预因素)
14.关于弹力袜(GCS)的使用,正确的是:
A.选择压力级别时,预防VTE需≥40mmHg
B.夜间睡眠时应持续穿戴
C.穿戴前需测量下肢周径选择合适型号
D.下肢皮炎患者可正常使用
答案:C(解析:弹力袜需根据腿围选择,预防VTE常用20-30mmHg,皮炎患者禁用,夜间可脱下)
15.对接受骨科大手术(如髋关节置换术)的患者,VTE药物预防的最佳疗程是:
A.术后24-48小时
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