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2025年患者VTE风险评估与护理制度考试试题(附答案)

一、单项选择题(每题2分,共40分)

1.关于静脉血栓栓塞症(VTE)的定义,以下描述正确的是:

A.仅指深静脉血栓形成(DVT)

B.包括DVT和肺血栓栓塞症(PTE)

C.仅发生于下肢静脉

D.与动脉血栓形成机制完全相同

答案:B

2.根据Caprini风险评估模型,下列哪项属于4分风险因素?

A.年龄60-74岁

B.大手术(30分钟)

C.肥胖(BMI≥30kg/m2)

D.恶性肿瘤(当前或既往)

答案:D(解析:Caprini评分中,恶性肿瘤为4分,大手术为2分,年龄60-74岁为1分,肥胖为1分)

3.对Padua风险评估量表的描述,错误的是:

A.适用于急性内科住院患者

B.总分≥4分提示高风险

C.包含“活动受限”作为评估项

D.评分结果直接指导抗凝药物剂量

答案:D(解析:Padua评分用于识别需要预防的患者,不直接指导剂量)

4.以下哪项是药物预防VTE的绝对禁忌症?

A.血小板计数100×10?/L

B.近期(3个月内)颅内出血

C.慢性胃溃疡病史

D.年龄≥80岁

答案:B(解析:近期颅内出血为绝对禁忌症,血小板≥50×10?/L非禁忌症,慢性胃溃疡需评估出血风险)

5.机械预防措施中,间歇充气加压装置(IPC)的正确使用方法是:

A.每日使用≤4小时

B.下肢水肿患者应增加压力

C.从足背向大腿方向逐级加压

D.术后6小时内禁止使用

答案:C(解析:IPC需从远端向近端逐级加压,每日使用≥18小时,水肿患者需调整压力,术后无活动性出血即可使用)

6.评估VTE风险时,需重点关注的“三联征”不包括:

A.静脉血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板异常聚集

答案:D(解析:VTE形成的三要素为血流缓慢、内皮损伤、高凝状态)

7.关于D-二聚体检测在VTE中的应用,正确的是:

A.D-二聚体阴性可完全排除VTE

B.特异性高,阳性即可确诊

C.主要用于低风险患者的排除诊断

D.妊娠期患者检测结果更可靠

答案:C(解析:D-二聚体阴性对低风险患者排除VTE有意义,妊娠期因生理性升高需结合临床)

8.术后患者早期活动预防VTE的最佳启动时间是:

A.术后24小时内(无禁忌症)

B.术后48小时

C.拔除引流管后

D.疼痛评分≤3分时

答案:A(解析:早期活动建议术后24小时内开始,无活动性出血等禁忌症即可)

9.对Caprini评分≥5分的患者,推荐的预防策略是:

A.仅机械预防

B.药物预防联合机械预防

C.无需预防

D.仅弹力袜

答案:B(解析:Caprini评分≥5分为极高危,需联合预防)

10.以下哪种情况不属于VTE的“警示症状”?

A.单侧下肢肿胀(周径差2cm)

B.小腿腓肠肌压痛(Homan征阳性)

C.突发胸痛伴呼吸困难

D.术后24小时内切口渗血

答案:D(解析:切口渗血为术后常见表现,非VTE特异性症状)

11.关于低分子肝素(LMWH)预防VTE的用法,错误的是:

A.通常剂量为4000-5000IU/d

B.需监测活化部分凝血活酶时间(APTT)

C.肾功能不全患者需调整剂量

D.术后6-12小时开始使用(无出血风险)

答案:B(解析:LMWH生物利用度高,常规预防无需监测APTT)

12.对脊髓损伤患者进行VTE风险评估时,重点关注的因素是:

A.损伤平面(T6以下)

B.损伤后时间(3个月)

C.合并糖尿病

D.年龄40岁

答案:B(解析:脊髓损伤后3个月内为VTE高风险期)

13.以下哪项属于VTE的“可干预性风险因素”?

A.年龄≥60岁

B.恶性肿瘤

C.长期卧床

D.遗传性易栓症

答案:C(解析:长期卧床可通过早期活动干预,其余为不可干预因素)

14.关于弹力袜(GCS)的使用,正确的是:

A.选择压力级别时,预防VTE需≥40mmHg

B.夜间睡眠时应持续穿戴

C.穿戴前需测量下肢周径选择合适型号

D.下肢皮炎患者可正常使用

答案:C(解析:弹力袜需根据腿围选择,预防VTE常用20-30mmHg,皮炎患者禁用,夜间可脱下)

15.对接受骨科大手术(如髋关节置换术)的患者,VTE药物预防的最佳疗程是:

A.术后24-48小时

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