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2025年护理文书试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.护理文书中“PIO”记录法的“O”指的是

A.问题（Problem）

B.措施（Intervention）

C.结果（Outcome）

D.评估（Evaluation）

答案：C

2.关于护理记录的法律属性，正确的表述是

A.仅作为科室内部管理资料

B.具有法律效力的医疗文件

C.仅用于护理教学案例

D.无需纳入患者病历归档

答案：B

3.住院患者首次护理评估单的完成时间应在

A.入院后2小时内

B.入院后4小时内

C.入院后8小时内

D.入院后24小时内

答案：D

4.体温单中“手术（分娩）后日数”的记录方法是

A.术后当日为“0”，次日为“1”，依次类推

B.术后当日为“1”，次日为“2”，依次类推

C.术后当日不记录，次日开始记录

D.仅记录术后3日内的日数

答案：A

5.护理交班报告中“病危患者”需重点记录的内容不包括

A.24小时出入量

B.特殊治疗及效果

C.家属探视次数

D.生命体征动态变化

答案：C

6.患者主诉“夜间睡眠差，仅入睡2小时”，护理记录中正确的书写方式是

A.“患者睡眠差”

B.“患者自述夜间仅入睡2小时”

C.“患者失眠”

D.“患者睡眠质量低”

答案：B

7.静脉输液护理记录中，“茂菲氏滴管内液面自行下降”应记录为

A.“输液管内有气泡”

B.“茂菲氏滴管液面下降，考虑管路渗漏”

C.“液体滴速加快”

D.“患者自行调节滴速”

答案：B

8.压疮风险评估（Braden量表）中，“完全限制”属于哪个维度的评估内容

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.移动能力

答案：C

9.新生儿护理记录中，“Apgar评分”的记录时机是

A.出生后1分钟、5分钟、10分钟

B.出生后5分钟、10分钟、15分钟

C.出生后1分钟、3分钟、5分钟

D.出生后即刻、3分钟、5分钟

答案：A

10.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后护理记录中“引流液”的描述应包含

A.颜色、性状、量

B.气味、温度、黏稠度

C.患者主观感受

D.护士推测的来源

答案：A

11.护理文书中“楣栏”的填写要求是

A.仅首次记录时填写

B.每页均需完整填写

C.仅首页填写，后续页可省略

D.由实习护士单独填写

答案：B

12.患者拒绝某项护理操作时，正确的记录方式是

A.“患者拒绝操作”

B.“患者拒绝××操作，已告知风险，仍拒绝并签字”

C.“患者不配合治疗”

D.“家属不同意操作”

答案：B

13.临终患者护理记录中，“疼痛评估”应首选的量表是

A.NRS数字评分法（0-10分）

B.FACES面部表情量表

C.文字描述评分法

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：A（意识清醒患者）

14.新生儿体温单中“体重”的记录单位是

A.克（g）

B.千克（kg）

C.斤

D.磅（lb）

答案：A

15.护理会诊记录中，受邀科室护士的签名要求是

A.仅签名

B.签名+职称

C.签名+日期

D.签名+职称+日期

答案：D

16.患者使用约束带时，护理记录需重点体现的内容是

A.约束带的品牌

B.家属的经济负担

C.约束部位皮肤情况及解除时间

D.护士的操作熟练程度

答案：C

17.护理文书中“空格”的处理方法是

A.画斜线“/”

B.留空不填

C.写“无”

D.写“未做”

答案：A

18.中医护理记录中，“舌象”的描述应包括

A.舌苔颜色、厚度、润燥

B.患者口腔气味

C.牙齿健康状况

D.唾液分泌量

答案：A

19.患者行“中心静脉置管”后，护理记录需记录的内容不包括

A.置管深度

B.回血情况

C.患者当日饮食

D.局部固定方式

答案：C

20.护理文书归档后，保存期限至少为

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：D（根据《医疗机构病历管理规定》）

二、多项选择题（每题3分，共45分）

1.护理记录的书写原则包括

A.客观真实

B.及时准确

C.随意修改