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(2025年)急危重症护理学试题库(答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种心律失常最危急需要立即处理？

A.房性早搏

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

答案：C

解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，它可导致心输出量急剧下降，引起严重的血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，导致心脏骤停，所以需要立即处理。房性早搏一般对血流动力学影响较小，多数不需要紧急处理；室上性心动过速虽然有时会引起不适，但通常不会迅速危及生命；一度房室传导阻滞通常无症状，一般也不需要紧急干预。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：最新的心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100-120次/分。频率过慢不能有效维持血液循环，频率过快可能导致按压深度不足，影响复苏效果。

3.急性有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小是因为：

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.交感神经抑制

D.副交感神经抑制

答案：B

解析：有机磷农药可抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于瞳孔括约肌上的M受体，导致瞳孔缩小，而M受体是副交感神经的受体，所以是副交感神经兴奋所致。

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压反映的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，其正常范围是5-12cmH?O。CVP低于正常提示血容量不足，高于正常可能提示心功能不全或血容量过多等情况。

5.以下哪种情况不属于休克的早期表现？

A.精神紧张、烦躁

B.面色苍白、手足湿冷

C.血压下降明显

D.尿量减少

答案：C

解析：休克早期机体通过一系列代偿机制维持血压，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁是由于机体应激反应；面色苍白、手足湿冷是因为外周血管收缩；尿量减少是肾灌注不足的表现，这些都是休克早期常见的表现。

（二）多项选择题

1.以下属于急危重症患者常用的监测项目有：

A.生命体征监测

B.心电图监测

C.血气分析监测

D.肾功能监测

E.凝血功能监测

答案：ABCDE

解析：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）监测能及时反映患者的基本生命状态；心电图监测可发现心律失常等心脏异常情况；血气分析监测有助于了解患者的氧合、通气及酸碱平衡状态；肾功能监测能评估肾脏功能及休克等情况下肾脏的受损情况；凝血功能监测对于有出血倾向或使用抗凝药物的患者很重要，可及时发现凝血异常。

2.机械通气的并发症有：

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.低血压

D.氧中毒

E.肺不张

答案：ABCDE

解析：气压伤是由于气道压力过高导致肺泡破裂等情况；呼吸机相关性肺炎是使用呼吸机过程中常见的感染并发症；正压通气可影响回心血量，导致低血压；长时间高浓度吸氧可引起氧中毒；不当的通气设置或患者自身因素可导致肺不张。

3.引起心脏骤停的常见原因有：

A.冠心病

B.触电

C.溺水

D.严重电解质紊乱

E.药物中毒

答案：ABCDE

解析：冠心病可导致心肌梗死，引起严重心律失常而导致心脏骤停；触电可使心脏发生室颤等严重心律失常；溺水可导致窒息、缺氧，进而引起心脏骤停；严重电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症等）可影响心肌的电生理活动，引发心脏骤停；药物中毒（如洋地黄中毒等）也可能导致心律失常，最终导致心脏骤停。

4.关于急性心肌梗死的疼痛特点，正确的有：

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛程度较剧烈

D.疼痛可向左肩、左臂内侧等部位放射

E.疼痛一般持续3-5分钟可缓解

答案：ABCD

解析：急性心肌梗死的疼痛部位多在胸骨后或心前区，性质为压榨性、闷痛或紧缩感，程度剧烈，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位放射。疼痛一般持续时间较长，多超过30分钟，甚至数小时，不会在3-5分钟缓解，这也是与心绞痛疼痛时间的重要区别。

5.急性中毒的救治原则包括：

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.选用特效解毒药

D.促进已吸收毒物的排出

E.对症支持治疗

答案：ABCDE

解析：立即终止接触毒物可避免毒物继续进入体内；清除未吸收的毒物（如催吐、洗胃、导泻等）和已吸收的毒物（如血液透析等）能减少毒物对机体的损害；选用特效解毒药可针对性地对抗毒物的毒性；促进已吸收毒物的排出可加快毒物的清除；对症支持治疗能维持患者的生命