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四、《侵权责任法》与《条例》不同点5、对医务人员的要求不同—第五十七条是否尽到合理的诊疗义务：关键是看是不是其他医务人员一般都不会犯这种错误。一般情况下医务人员可以尽到的义务。《条例》——做了还是没有做的问题《侵权责任法》——做的合不合格的问题——对医生的要求更高了！第28页，共69页，星期日，2025年，2月5日四、《侵权责任法》与《条例》不同点6、因药品、消毒药剂、医疗器械、不合格血液造成患者损害的，患者可直接向医疗机构请求赔偿。—第五十九条（举例：超市买到假货）——办医院更难了！第29页，共69页，星期日，2025年，2月5日学习心得：《侵权责任法》淡化了医疗行业的特殊性，医疗损害的处理逐步与其他行业损害的处理一致。第30页，共69页，星期日，2025年，2月5日五、通过学习《侵权责任法》

如何防范医疗纠纷1、尊重患者的“三大”权利生命健康权：做一个合格的医生，并按规范做事！知情同意权（第五十五条)隐私权（第六十二条）第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日五、通过学习《侵权责任法》

如何防范医疗纠纷知情同意权：1、替代方案2、近亲属3、取得知情同意后，医生是否就可以“无所顾忌的干了”，而不用承担责任?4、没取得知情同意权，但医生以“医疗行为对患者生命健康有益”解释，是否成立?第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日知情同意书如果医务人员没有取得患者的合法授权即对患者实施了创伤性医疗行为，则此类案件可视为一般人身伤害，无需进行诊疗行为是否合理规范的鉴定，医务人员也不得以医疗行为对患者生命健康有益进行抗辩。签署知情同意书只表明：同意承担正确的操作本身不可避免的一些不良后果风险，而不能就此认为患者同意承担因违规操作的医疗过失行为造成的损害后果。第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日五、通过学习《侵权责任法》

如何防范医疗纠纷2、什么情况下可以医疗机构可以免责—第六十条患者或近亲属不配合：（1）治疗、手术不配合（2）不遵医嘱（用药、复诊、功能锻炼、戒酒等）关键点：患方“不配合”是否有过错，是以医务人员是否尽到告知义务为前提。（病历要体现已告知，不要只记录结果！）第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日五、通过学习《侵权责任法》

如何防范医疗纠纷紧急情况下的合理诊疗义务：紧急情况——必须是患者已处在生命垂危的情况。——你不救，病人就马上死给你看！紧急情况必须是客观的，不是因为你的水平低误认为的。——呼吸困难，你误诊为是喉头水肿，现场做气管切开，切开后家属告知病人有癔症。第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日五、通过学习《侵权责任法》

如何防范医疗纠纷限于当时的医疗水平难以诊疗。出于鼓励和促进医学科学发展的需要！不是限于“你的”水平！第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日五、通过学习《侵权责任法》

如何防范医疗纠纷3、需要“举证责任倒置”的三种情形—第五十八条过错两个层次（1）违反法律、法规、诊疗规范—基本要求（2）没有尽到诊疗义务—更高的要求违反了基本要求，直接推定医疗机构有过错。（除非你能证明“错的有理”！—被秒杀）第37页，共69页，星期日，2025年，2月5日五、通过学习《侵权责任法》

如何防范医疗纠纷4、篡改、伪造病历得不偿失！第38页，共69页，星期日，2025年，2月5日五、通过学习《侵权责任法》

如何防范医疗纠纷原因：发生纠纷的病历一般都要修改多处：体温单、医嘱单、病程记录、护理记录，甚至检查报告等，很难做到严丝合缝。而一但任何一个地方被发现作假，整份病历就会失去法律效力，医疗机构就会被直接推定有错。——负全责！