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2024年新疆墨玉县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

1.患者，女，30岁。因“发热、咳嗽3天”入院。体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每8小时1次。青霉素皮试阴性后，护士遵医嘱为患者肌内注射青霉素。注射过程中，患者突然出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降等症状。请问该患者最可能发生了什么情况？应如何处理？

答案：该患者最可能发生了青霉素过敏性休克。处理措施如下：

立即停药，使患者平卧，注意保暖，同时报告医生。

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。

给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。

根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。

静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。

密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

答案分析：青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的一种，常发生于用药后数秒或数分钟内，主要表现为循环衰竭、呼吸衰竭和中枢神经系统症状。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。其他处理措施旨在维持呼吸、循环功能，缓解过敏症状。

2.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的包括：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐等导致的水和电解质丢失。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物治疗中毒等。

补充营养，供给热能。适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。

输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。例如使用甘露醇等脱水剂治疗脑水肿。

答案分析：静脉输液是临床常用的治疗方法，根据患者的不同病情和治疗需求，通过静脉途径输入不同的液体和药物，以达到相应的治疗和支持目的。

3.患者，男，65岁。因“急性心肌梗死”入院。入院后给予心电监护。护士发现患者心电图出现室性期前收缩，每分钟8次。请问护士应如何处理？

答案：护士应采取以下处理措施：

立即通知医生，同时密切观察患者的生命体征、意识状态及心电图变化。

让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，避免情绪激动和用力排便等增加心脏负担的因素。

给予氧气吸入，一般采用鼻导管吸氧，氧流量24L/min，以改善心肌缺氧状况。

遵医嘱给予抗心律失常药物，如利多卡因等。利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，可静脉注射或静脉滴注。在用药过程中，要密切观察药物的疗效和不良反应，如有无头晕、嗜睡、抽搐等。

准备好除颤仪等急救设备，随时做好电除颤的准备。如果室性期前收缩发展为室性心动过速或心室颤动等严重心律失常，应立即进行电除颤等急救处理。

安慰患者及家属，缓解他们的紧张情绪，取得他们的配合。

答案分析：急性心肌梗死患者出现室性期前收缩，尤其是频发室性期前收缩（每分钟≥5次），有发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常的危险，可导致心脏骤停，危及生命。因此，护士应及时通知医生，采取有效的处理措施，以维持患者的心脏功能和生命体征稳定。

4.简述冷疗法的禁忌部位及原因。

答案：冷疗法的禁忌部位及原因如下：

枕后、耳廓、阴囊处：这些部位皮肤薄嫩，血液循环较差，用冷易引起冻伤。

心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

腹部：用冷易引起腹泻。

足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。

答案分析