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儿科新生儿呼吸窘迫综合征复习测试卷附答案

一、单选题

1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）主要是由于

A.保暖不良

B.羊水吸入

C.胎粪吸入

D.肺表面活性物质缺乏

E.窒息

答案：D

解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺表面活性物质缺乏导致肺泡进行性萎陷，肺顺应性降低，气体交换减少，从而出现呼吸窘迫等一系列症状。保暖不良主要与新生儿硬肿症等相关；羊水吸入和胎粪吸入可引起吸入性肺炎等疾病；窒息可能导致缺氧缺血性脑病等，但不是NRDS的主要病因。

2.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间一般为

A.出生后即刻

B.出生后15分钟内

C.出生后12小时内

D.出生后24小时内

E.出生后48小时内

答案：C

解析：NRDS患儿出生时多正常，生后2～6小时（严重者生后即刻）出现呼吸窘迫，一般在出生后12小时内出现呼吸困难。超过12小时出现呼吸困难者，一般不考虑本病。

3.新生儿呼吸窘迫综合征患儿的胸部X线表现不包括

A.两肺野透亮度普遍降低

B.支气管充气征

C.白肺

D.两肺纹理增粗，可见片状阴影

E.肺野呈毛玻璃样改变

答案：D

解析：NRDS患儿胸部X线表现具有特征性。早期两肺野透亮度普遍降低，呈毛玻璃样改变；进而出现支气管充气征；严重时整个肺野呈白色，即“白肺”。两肺纹理增粗，可见片状阴影多见于新生儿肺炎等疾病，而非NRDS的典型表现。

4.新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用肺表面活性物质替代治疗时，一般应在生后多长时间内应用效果较好

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

E.96小时内

答案：A

解析：肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要治疗措施，一般应在生后12小时内应用效果较好，越早应用，可越早改善肺的顺应性和气体交换，减轻呼吸困难等症状，降低病死率。

5.新生儿呼吸窘迫综合征患儿最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.营养失调：低于机体需要量

D.有感染的危险

E.体温过低

答案：B

解析：NRDS患儿由于肺表面活性物质缺乏，肺泡进行性萎陷，导致气体交换功能障碍，出现呼吸困难、发绀等症状，所以最主要的护理诊断是气体交换受损。清理呼吸道无效多见于有痰液等堵塞气道的情况；营养失调和有感染的危险、体温过低等虽也是NRDS患儿可能存在的问题，但不是最主要的护理诊断。

6.新生儿呼吸窘迫综合征最常见于

A.足月儿

B.过期产儿

C.早产儿

D.巨大儿

E.小于胎龄儿

答案：C

解析：NRDS主要与肺表面活性物质缺乏有关，而肺表面活性物质在胎龄28～32周时开始合成，35周后迅速增加。早产儿肺发育不成熟，肺表面活性物质合成不足，所以NRDS最常见于早产儿。足月儿、过期产儿、巨大儿、小于胎龄儿相对来说发生NRDS的几率较低。

7.新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用呼吸机辅助呼吸时，下列哪项护理措施不正确

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察患儿的生命体征和病情变化

C.严格无菌操作，防止感染

D.呼吸机各项参数一经设定，不可更改

E.做好气道湿化

答案：D

解析：使用呼吸机辅助呼吸时，需要保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；密切观察患儿的生命体征和病情变化，以便及时发现问题并处理；严格无菌操作，防止感染；做好气道湿化，有利于痰液排出。而呼吸机各项参数应根据患儿的病情、血气分析等结果及时进行调整，以保证有效的通气和氧合，所以“呼吸机各项参数一经设定，不可更改”的说法是不正确的。

8.新生儿呼吸窘迫综合征患儿经治疗后病情好转，准备出院，护士对家长进行出院指导时，下列哪项内容不正确

A.注意保暖，避免着凉

B.合理喂养，保证营养摄入

C.定期到医院复查

D.避免与感染患者接触

E.立即停止所有药物治疗

答案：E

解析：对于病情好转出院的NRDS患儿，家长应注意保暖，避免着凉，防止呼吸道感染；合理喂养，保证营养摄入，促进患儿生长发育；定期到医院复查，了解患儿的恢复情况。同时，应避免与感染患者接触，减少感染的机会。而是否停止所有药物治疗应根据医生的建议，不能自行立即停止，因为可能有些药物需要继续服用以巩固治疗效果或预防其他并发症。

9.诊断新生儿呼吸窘迫综合征最重要的辅助检查是

A.血常规

B.血生化

C.血气分析

D.胸部X线检查

E.痰培养

答案：D

解析：胸部X线检查对NRDS的诊断具有重要价值，其特征性的表现如两肺野透亮度降低、支气管充气征、白肺等是诊断NRDS的重要依据。血常规主要用于了解有无感染、贫血等情况；血生化可检测肝肾功能、电解质等；血气分析主要用于了解患儿的氧合和酸碱平衡状态；痰培养主要用于明确呼吸道感染的病原菌。虽然这些检查在NRDS的诊断和治疗中也有一定的作用，但胸部