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脾功能亢进试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.脾功能亢进时，最早减少的血细胞是（）

A.红细胞B.白细胞C.血小板D.淋巴细胞

答案：C

解析：脾功能亢进时，血小板在脾内阻留破坏增加，通常最早出现减少。

2.以下哪项不是脾功能亢进的常见病因（）

A.传染性单核细胞增多症B.肝硬化C.白血病D.胃溃疡

答案：D

解析：传染性单核细胞增多症、肝硬化、白血病等都可导致脾大进而引起脾功能亢进，胃溃疡与脾功能亢进病因无关。

3.诊断脾功能亢进的主要依据不包括（）

A.脾大B.血细胞减少C.骨髓造血细胞增生活跃D.转氨酶升高

答案：D

解析：脾大、血细胞减少、骨髓造血细胞增生活跃是脾功能亢进的主要诊断依据，转氨酶升高与脾功能亢进诊断无直接关联。

4.脾功能亢进引起的贫血属于（）

A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.脾性贫血

答案：D

解析：脾功能亢进时因脾破坏血细胞导致贫血，称为脾性贫血。

5.治疗脾功能亢进最有效的方法是（）

A.药物治疗B.脾切除C.输血D.抗感染

答案：B

解析：脾切除可去除破坏血细胞的主要场所，是治疗脾功能亢进最有效的方法。

6.脾功能亢进患者外周血涂片中可见（）

A.靶形红细胞B.泪滴形红细胞C.红细胞碎片D.以上都可能

答案：D

解析：脾功能亢进时外周血涂片可见多种异常红细胞形态，靶形红细胞、泪滴形红细胞、红细胞碎片等都可能出现。

7.脾功能亢进时骨髓象表现为（）

A.增生减低B.增生极度减低C.增生活跃D.增生明显减低

答案：C

解析：脾功能亢进时骨髓造血为代偿性增生，表现为增生活跃。

8.引起继发性脾功能亢进最常见的原因是（）

A.血液系统疾病B.结缔组织病C.感染性疾病D.门静脉高压

答案：D

解析：门静脉高压导致脾淤血肿大，是继发性脾功能亢进最常见原因。

9.脾功能亢进患者白细胞分类中常减少的是（）

A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞

答案：A

解析：脾功能亢进时中性粒细胞通常最早且明显减少。

10.以下对脾功能亢进描述错误的是（）

A.脾对血细胞破坏增加B.骨髓造血受抑制C.可出现三系血细胞减少D.脾肿大

答案：B

解析：脾功能亢进时骨髓造血是代偿性增生活跃，并非受抑制。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.脾功能亢进的临床表现包括（）

A.脾肿大B.贫血C.感染D.出血倾向

答案：ABCD

解析：脾功能亢进因血细胞减少，可出现贫血、易感染，血小板减少有出血倾向，同时伴有脾肿大。

2.脾功能亢进的诊断要点有（）

A.脾大B.血细胞一系或多系减少C.骨髓造血细胞增生活跃D.脾切除后血细胞改善

答案：ABCD

解析：这些都是诊断脾功能亢进的重要要点，综合判断有助于诊断。

3.导致脾功能亢进的病因有（）

A.疟疾B.系统性红斑狼疮C.原发性血小板减少性紫癜D.淋巴瘤

答案：ABCD

解析：疟疾、系统性红斑狼疮、原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤等多种疾病都可引发脾功能亢进。

4.脾功能亢进患者可能出现的检查异常有（）

A.白细胞计数降低B.血红蛋白降低C.血小板计数降低D.网织红细胞计数升高

答案：ABCD

解析：脾功能亢进导致血细胞减少，白细胞、血红蛋白、血小板计数会降低，骨髓代偿造血网织红细胞计数升高。

5.以下关于脾功能亢进治疗正确的是（）

A.症状轻可保守治疗B.脾切除有严格适应证C.可输注成分血改善症状D.积极治疗原发疾病

答案：ABCD

解析：症状轻可先保守，脾切除要严格掌握适应证，输注成分血可改善血细胞减少症状，同时积极治疗原发疾病。

6.脾功能亢进时血细胞减少的机制包括（）

A.脾内单核-巨噬细胞吞噬功能增强B.脾血流动力学改变C.免疫因素D.骨髓抑制

答案：ABC

解析：脾内单核-巨噬细胞吞噬功能增强、脾血流动力学改变、免疫因素都可导致血细胞减少，骨髓是代偿增生不是抑制。

7.脾功能亢进与以下哪些疾病可能混淆（）

A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血

答案：ABC

解析：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫癜都可有血细胞减少表现，易与脾功能亢进混淆，缺铁性贫血主要是铁缺乏导致的贫血，与脾功能亢进表现不同。