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2024年四川省康定县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

1.患者，女，35岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。诊断为肺炎，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。医嘱给予青霉素治疗。在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降。请问该患者出现了什么情况？应如何处理？

答案：该患者出现了青霉素过敏性休克。处理措施如下：

立即停药，使患者平卧，注意保暖，报告医生。

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。

给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。

根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。

静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。

密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

答案分析：青霉素过敏是常见且严重的药物不良反应，过敏性休克是其最严重的表现。肾上腺素能收缩血管、兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药。其他措施则是针对休克和呼吸抑制等症状进行的综合处理。

2.关于正常新生儿的特点，下列哪项是错误的（）

A.出生时胎龄满3742周

B.体重在2500g以上

C.身长在47cm以上

D.头围在36cm以上

E.无畸形和疾病的活产婴儿

答案：D

答案分析：正常新生儿头围平均为34cm，而不是36cm以上。A、B、C、E选项均为正常新生儿的特点描述。

3.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。目前该患者最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.体温过高

D.活动无耐力

E.焦虑

答案：A

答案分析：患者有COPD病史，此次因受凉病情加重，出现呼吸困难、口唇发绀等表现，提示存在气体交换障碍，气体交换受损是其最主要的护理诊断。虽然患者存在咳嗽、咳痰及体温升高等情况，但相比之下，气体交换问题对患者影响更大，更需要优先解决。

4.某孕妇，孕38周。产检时发现胎儿窘迫，下列哪项处理措施是错误的（）

A.立即吸氧

B.嘱孕妇左侧卧位

C.静脉滴注葡萄糖、维生素C

D.迅速人工破膜

E.病情紧迫或经上述处理无效者，应立即剖宫产结束分娩

答案：D

答案分析：胎儿窘迫时，人工破膜需谨慎。一般在宫口开全、胎头双顶径已达坐骨棘平面以下时，可行人工破膜观察羊水情况。在未满足这些条件时迅速人工破膜可能会加重胎儿窘迫，甚至导致脐带脱垂等严重并发症。A、B、C、E选项均为胎儿窘迫的正确处理措施。

5.下列哪项不属于热疗的目的（）

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.制止炎症扩散或化脓

E.保暖

答案：D

答案分析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出，促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，还可起到保暖作用。而制止炎症扩散或化脓是冷疗的作用。

6.患者，女，40岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。术前护士为其导尿，目的是（）

A.留取尿标本作细菌培养

B.测量膀胱容量

C.检查残余尿

D.避免术中误伤膀胱

E.减轻患者痛苦

答案：D

答案分析：子宫与膀胱位置相邻，手术中可能会损伤膀胱。术前导尿使膀胱空虚，可避免术中误伤膀胱。A、B、C选项虽然也是导尿的目的，但在此情境下不是主要目的。

7.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.腹部

B.躯干

C.臀部

D.四肢

E.面颊

答案：A

答案分析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面颊部。所以最先减少的部位是腹部。

8.患者，男，50岁。因急性心肌梗死入院。入院后心电图显示：ST段弓背向上抬高，病理性Q波。目前该患者最主要的