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导管相关血流感染预防与控制试题题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于导管相关血流感染（CRBSI）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指中心静脉导管留置期间发生的血流感染

B.包括拔除导管后72小时内出现的血流感染

C.带有血管内导管或拔除导管48小时内出现的菌血症/真菌血症，且除导管外无其他明确感染源

D.只要血培养阳性且导管存在，即可诊断为CRBSI

2.CRBSI最常见的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

3.中心静脉导管置管时，最大化无菌屏障措施不包括：

A.操作者穿戴无菌手术衣、手套

B.患者头部覆盖无菌洞巾

C.操作者佩戴外科口罩和帽子

D.铺覆盖患者全身的大无菌单

4.以下哪种静脉置管部位发生CRBSI的风险最高？

A.锁骨下静脉

B.颈内静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

5.置管时，皮肤消毒应首选的消毒剂是：

A.2%葡萄糖酸氯己定-乙醇溶液

B.0.5%碘伏

C.75%乙醇

D.聚维酮碘

6.关于中心静脉导管敷料更换的频率，正确的是：

A.透明半透膜敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.透明半透膜敷料每3天更换1次，纱布敷料每5天更换1次

C.无论何种敷料，均需每日更换

D.仅在敷料松动或渗液时更换

7.为预防CRBSI，冲封管操作应遵循：

A.匀速推注生理盐水冲管，正压封管

B.脉冲式冲管，正压封管

C.脉冲式冲管，负压封管

D.匀速推注，无需封管

8.怀疑CRBSI时，正确的血培养采集方法是：

A.仅从导管采集1套血培养

B.同时从导管和外周静脉各采集1套血培养，注明来源

C.从导管采集2套血培养，间隔2小时

D.仅从外周静脉采集2套血培养

9.以下哪项不是CRBSI的危险因素？

A.导管留置时间超过7天

B.患者存在严重免疫抑制

C.置管时严格遵循无菌操作

D.频繁经导管采血或输液

10.对于长期留置中心静脉导管的患者，预防CRBSI的关键措施是：

A.每日更换输液管路

B.定期使用抗生素封管

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.每周进行导管尖端培养

11.新生儿CRBSI的诊断中，血培养阳性的标准是：

A.单份血培养阳性

B.两份血培养（至少1份来自外周静脉）均为同一病原体

C.导管血培养菌落数≥103CFU/mL，且外周血培养阳性

D.导管血培养阳性即可

12.关于股静脉置管的描述，错误的是：

A.适用于紧急情况下的快速置管

B.感染风险高于锁骨下静脉

C.更易发生导管相关血栓

D.适合长期留置

13.氯己定消毒皮肤时，需待其自然干燥的时间是：

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

14.以下哪种情况不需要立即拔除中心静脉导管？

A.明确诊断为CRBSI

B.导管尖端培养阳性但无全身症状

C.导管部位出现脓性分泌物

D.患者出现无法解释的发热

15.预防CRBSI的核心策略（Bundle）不包括：

A.手卫生

B.最大化无菌屏障

C.每日评估拔管指征

D.常规使用抗生素软膏涂抹置管部位

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于CRBSI预防措施的有：

A.选择锁骨下静脉作为首选置管部位

B.置管后使用透明敷料并标注置管日期

C.每日检查导管固定情况，避免移位

D.经导管输注脂肪乳剂后立即冲管

2.关于CRBSI的诊断标准，正确的是：

A.患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等全身感染表现

B.外周静脉血培养和导管血培养均分离出相同病原体

C.导管血培养菌落数≥10倍于外周血培养

D.排除其他明确感染源（如肺炎、尿路感染）

3.以下哪些操作可能增加CRBSI风险？

A.置管时仅戴清洁手套而非无菌手套

B.更换敷料时未彻底消毒皮肤

C.经导管输注高渗营养液（如TPN）

D.每日使用生理盐水冲管

4.中心静脉导管置管时，“最大化无菌屏障”包括：

A.操作者穿戴无菌手术衣、手套

B.患者全身覆盖无菌大单

C.操作者佩戴外科口罩和帽子

D.现场无关人员撤离

5.关于导管维护的规范，正确的是：

A.输液接头每7天更换1次，