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【禁忌症】□青光眼□前列腺肥大*第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日阿托品作用机制药理作用临床应用不良反应及防治禁忌症1、腺体2、平滑肌3、眼4、心脏5、血管6、中枢1、制止腺体分泌2、各种内脏绞痛3、眼科4、缓慢性心律失常5、抗感染型休克6、解救有机磷中毒*第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日阿托品类生物碱*第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日山莨菪碱654-2【临床运用及特点】1、解痉作用和改善微循环作用强：用于内脏绞痛；另：感染性休克（原因：保护细胞；提高细胞对缺血缺氧的耐受性；稳定溶酶体膜及线粒体等结构。）*第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日2、对平滑肌痉挛和心血管系统的抑制作用较阿托品弱；3、对眼和腺体的作用仅有阿托品的1/20—1/10；4、对中枢兴奋作用弱；禁忌症：同阿托品。*第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日□特点：1、抑制腺体分泌的作用较阿托品强；2、散瞳和调节麻痹作用迅速，消失快；3、抑制中枢神经系统作用强，治疗量—镇静；较大剂量—催眠；大剂量---麻醉。（古时用洋金花麻醉）东莨菪碱*第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日【用途】1、麻醉前给药；2、抗晕动病，也可用于呕吐；3、抗帕金森病（机制：可能与抑制大脑皮质、前庭神经内耳功能、胃肠运动及中枢抗胆碱有关。）与苯海拉明合用防晕止吐，“乘晕宁”*第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日东莨菪碱、山莨菪碱

与阿托品比较有哪些特点？1、外周作用：山莨菪碱解痉止痛，改善微循环作用强；东莨菪碱与阿托品相似2、中枢作用：山莨菪碱无，阿托品兴奋中枢，而东莨菪碱抑制中枢。*第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日 （一）合成扩瞳药硫酸阿托品、后马托品、托吡卡胺●特点: 1.扩瞳、调节麻痹较阿托品明显缩短； 2.主要用于眼科检查和验光。二、人工合成M受体阻断药*第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日*第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日（二）合成解痉药（1）季铵类解痉药异丙托溴铵●特点：1.属于非选择性M-R阻断药（阻断M1、M3受体）2.松弛支气管平滑肌作用较强，对腺体和心血管系统不明显。用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎非诺特罗配伍制成气雾剂*第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日溴丙胺肽林（普鲁本辛） ①对胃肠M-R选择性较高；②抑制胃肠平滑肌作用强而久，并抑制胃酸分泌；③用于溃疡病、胃肠痉挛、妊娠呕吐。*第42页，共63页，星期日，2025年，2月5日甲磺酸苯扎托品盐酸苯海索松弛平滑肌，解痉。用于帕金森病或帕金森综合症。（2）叔胺类解痉药*第43页，共63页，星期日，2025年，2月5日贝那替秦（胃复康）【药理作用】抗胆碱药，有缓解内脏痉挛、减少胃酸分泌及中枢安定作用。【适应症】伴有胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃痉挛、胆石症等的焦虑患者。*第44页，共63页，星期日，2025年，2月5日（三）选择性M受体阻断药哌仑西平、替仑西平【药理作用】①对胃壁细胞的M受体有高度亲和力，故能抑制胃酸分泌。②可抑制胃蛋白酶的分泌，对胃粘膜细胞也有直接的保护作用。*第45页，共63页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共63页，星期日，2025年，2月5日（cholinoceptorblockingdrugs)第七章抗胆碱药传出药理外周神经系统*第2页，共63页，星期日，2025年，2月5日胆碱受体阻断药分类 1.M受体阻断药：2.N1受体阻断药：3.N2受体阻断药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱美加明、咪噻吩筒箭毒碱*第3页，共63页，星期日，2025年，2月5日*第一节M受体阻断药传出药理外周神经系统第4页，共63页，星期日，2025年，2月5日前瞻思考？ 1.阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应？2.东茛菪碱、山茛菪碱的作用