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(最新)患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(附答案)
一、选择题(每题3分,共30分)
1.患者跌倒/坠床后,护士首先应做的是()
A.立即通知医生
B.检查患者受伤情况
C.报告护士长
D.安抚患者及家属
答案:B
解析:患者跌倒/坠床后,护士首先要做的是检查患者受伤情况,评估患者的生命体征、意识状态、有无骨折、出血等,以便及时采取相应的救治措施。通知医生、报告护士长和安抚患者及家属都是后续需要进行的工作。
2.下列哪项不属于跌倒/坠床的高危因素()
A.年龄≥65岁
B.视力、听力障碍
C.意识清楚
D.服用镇静催眠药物
答案:C
解析:年龄≥65岁的老年人身体机能下降,平衡能力和反应能力较差,容易跌倒;视力、听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断,增加跌倒的风险;服用镇静催眠药物会导致患者嗜睡、头晕、步态不稳等,也容易发生跌倒。而意识清楚并不是跌倒/坠床的高危因素。
3.对有跌倒/坠床高危风险的患者,护士应采取的措施不包括()
A.告知患者及家属跌倒/坠床的危险
B.保持病房地面干燥
C.让患者尽量少活动
D.加用床档
答案:C
解析:告知患者及家属跌倒/坠床的危险,可提高他们的防范意识;保持病房地面干燥,能减少因地面湿滑导致的跌倒;加用床档可以防止患者坠床。而让患者尽量少活动不利于患者的康复,且长期卧床还可能导致肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症,应鼓励患者在安全的前提下适当活动。
4.患者跌倒后出现局部疼痛、肿胀、畸形,活动受限,最可能的情况是()
A.软组织损伤
B.骨折
C.关节脱位
D.脑震荡
答案:B
解析:局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限是骨折的典型表现。软组织损伤一般不会出现畸形;关节脱位除了疼痛、肿胀、活动受限外,还有关节部位的特殊畸形和弹性固定;脑震荡主要表现为短暂的意识障碍、逆行性遗忘等,与题干描述不符。
5.发现患者跌倒后,应在多长时间内报告护士长()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
答案:A
解析:发现患者跌倒后,应在1小时内报告护士长,以便护士长及时了解情况,组织相关人员进行处理和评估。
6.跌倒/坠床事件发生后,护士应在多长时间内完成护理记录()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
答案:C
解析:根据护理记录的要求,跌倒/坠床事件发生后,护士应在6小时内完成护理记录,记录内容包括事件发生的时间、地点、经过、患者的受伤情况及处理措施等。
7.为预防患者跌倒,病房卫生间应配备()
A.防滑垫
B.扶手
C.呼叫铃
D.以上都是
答案:D
解析:病房卫生间配备防滑垫可以防止患者因地面湿滑而跌倒;扶手可以为患者提供支撑,方便患者起身和站立;呼叫铃可以让患者在需要帮助时及时通知护士。所以以上选项都是预防患者跌倒的必要措施。
8.下列关于患者跌倒/坠床风险评估的说法,错误的是()
A.入院时应进行首次跌倒/坠床风险评估
B.病情变化时应重新进行评估
C.评估结果不需要告知患者及家属
D.每周至少进行一次评估
答案:C
解析:入院时对患者进行首次跌倒/坠床风险评估,有助于及时发现高危患者并采取相应的防范措施;病情变化时患者的跌倒/坠床风险可能会发生改变,应重新进行评估;每周至少进行一次评估可以动态了解患者的风险状况。评估结果应告知患者及家属,让他们了解患者的风险情况,共同参与防范。
9.患者跌倒后,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,应首先考虑()
A.脑损伤
B.颈椎损伤
C.腰椎损伤
D.胸部损伤
答案:A
解析:头痛、呕吐、意识障碍是脑损伤的常见症状。颈椎损伤主要表现为颈部疼痛、肢体麻木、无力等;腰椎损伤主要表现为腰部疼痛、下肢活动受限等;胸部损伤主要表现为胸痛、呼吸困难等。所以出现上述症状应首先考虑脑损伤。
10.为防止患者坠床,以下做法正确的是()
A.床档应完全拉起
B.床档可以只拉一侧
C.床档不需要拉起
D.床档拉起高度以患者无法翻越为宜
答案:D
解析:床档拉起高度以患者无法翻越为宜,既能防止患者坠床,又能避免因床档过高给患者带来心理压力或造成其他意外伤害。完全拉起床档可能会让患者感到压抑,只拉一侧床档起不到有效的防护作用,而不拉起床档则无法预防坠床。
二、填空题(每题3分,共30分)
1.患者跌倒/坠床应急预案的目的是______、______、______。
答案:及时发现和处理患者跌倒/坠床事件;减少患者因跌倒/坠床造成的伤害;保障患者的安全
解析:这三个方面概括了患者跌倒/坠床应急预案的核心目标,及时发现和处理事件是第一步,减少伤害是关键,保障患者安全是最终目的。
2.跌倒/
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