呼吸衰竭临床表现及鉴别诊疗.pptxVIP

呼吸(Xi)衰竭

RespiratoryFailure;;呼吸衰竭的概(Gai)念;病(Bing)因;分(Fen)类;分(Fen)类;第一节慢性呼吸(Xi)衰竭;

第一节(Jie)慢性呼吸衰竭;在原有肺部疾病基础上发生，常见于COPD

早期表现为Ⅰ型呼吸衰竭随着(Zhuo)病情逐渐加重，表现为Ⅱ型呼吸衰竭。

是我国最常见的呼吸衰竭类型。;病(Bing)因;发病机制和病理(Li)生理(Li);发病机制(Zhi)和病理生理;一、呼吸困难

COPD所致的呼衰：

1.病情较轻时表现为呼吸费力和呼气延长，严重时呼吸浅快。

2.并发CO2潴留时，若升高过快或PaCO2显著升高发生CO2麻醉时，呼吸可由浅快转为浅慢(Man)或潮式呼吸。;二、发绀

是缺氧的典型表现，当SaO290％时，在血流量较大的部位如口唇、指甲出现发绀。发绀的程度与Ｈｂ量有关，故红细胞增多者发绀更明显(Xian)，贫血者不明显(Xian)。

发绀：中心性发绀(由SaO2下降引起）

周围性发绀(由末梢循环障碍引起);临(Lin)床表现;三、精神精神症状

慢性呼衰CO2潴留时，随PaCO2升高(Gao)表现为先兴奋后抑制。兴奋症状为：失眠、烦躁、睡眠颠倒，此时禁用镇静剂和催眠剂,以免加重CO2潴留→肺脑。肺脑表现为淡漠、