低血糖与脑损伤.pptxVIP

新生儿低血糖与脑损伤

葡萄糖是胎儿和新生儿脑组织代谢的唯一能源；1葡萄糖是合成脂质、蛋白质、DNA和RNA等的前身；2新生儿期脑组织占全身体积的12%，明显高于成人（2%）；3新生儿低血糖可导致脑细胞能量失调，影响脑细胞代谢和发育，造成不可逆的损伤；4新生儿葡萄糖的代谢特点

妊娠早期母亲-胎儿间血糖的梯度较小；01妊娠晚期胎儿血糖水平是母体血糖水平的80%～90%。02新生儿葡萄糖的代谢特点

生后血糖迅速下降：一般在生后1～2h其血糖水平降到最低点；01启动体内内分泌和代谢功能：2～4h后又恢复到相对稳定的水平---如适应反应发生故障或被某种病理因素限制时，则出现低血糖，如早产儿；02在出生后12h能将血糖维持在40mg/dl以上---如病理状态使形成葡萄糖的底物减少，消耗增多的情况下，可以造成脑功能障碍，甚至神经系统的后遗症。03足月新生儿血糖的变化

葡萄糖调节激素失衡而易出现低血糖。糖异生及糖原分解的酶活性低；糖原生成不足；CBA早产、低出生体质量儿糖代谢特点

胰岛素分泌不足且活性低，对葡萄糖反应不灵敏和糖的耐受性增高，分解反应和调节功能较差使血糖处于不稳定状态，在静脉输糖中易出现高血糖；01胎龄、日龄和体质量越小这种生理特点越明显，生后第1日及早产儿对葡萄糖的耐受性最差；02低血糖持续或反复发作是智能落后及神经系统永久性损害的一个重要因素。03早产、