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实习护生患者安全文化认知、自我效能与安全行为的关联性探究

一、引言

1.1研究背景

在医疗行业中，患者安全始终是医疗服务的核心价值，是保障患者健康、提升医疗质量的关键所在。世界卫生组织（WHO）明确指出，患者安全是指在医疗过程中采取必要措施，避免或预防患者在接受医疗服务时可能发生的不良事件或伤害，从而保障患者的生命安全和身体健康。患者安全问题不仅关乎患者个体的生命健康与福祉，更对医疗机构的声誉、公众信任度以及社会稳定产生深远影响。

据相关研究显示，全球范围内每年因医疗差错导致的患者伤害事件数量惊人。在美国，每年约有4.4万-9.8万例患者因医疗差错而死亡，医疗差错已成为导致患者死亡的主要原因之一。在我国，虽然目前缺乏全国性的准确统计数据，但从各地报道的医疗纠纷和不良事件案例来看，患者安全问题同样不容忽视。医疗差错、医疗事故、院内感染、坠床跌倒等患者安全事件时有发生，给患者带来了身心痛苦，也增加了医疗成本，引发了医疗纠纷，对社会稳定造成了一定影响。

实习护生作为护理队伍的后备力量，在医疗服务体系中扮演着至关重要的角色。他们直接参与患者护理工作，其安全意识、操作技能以及对患者安全文化的认知程度，直接关系到患者安全和医疗服务质量。实习护生在实习期间，正处于从学生到专业护士的过渡阶段，他们在临床实践中不断积累经验，学习专业技能，但同时也面临着诸多挑战和风险。由于实习护生缺乏临床经验，操作技能相对生疏，对医疗环境和工作流程不够熟悉，在面对复杂的临床情况时，容易出现紧张、焦虑等情绪，从而影响其判断和操作能力，增加了患者安全事件发生的可能性。

实习护生对患者安全文化的认知和自我效能，对其在临床实践中的安全行为具有重要影响。患者安全文化是医疗机构内所有成员共同持有的价值观、态度和行为准则，旨在确保患者在接受医疗服务过程中的安全。当实习护生对患者安全文化有深入的认知和理解时，他们更有可能将患者安全放在首位，主动采取安全措施，预防患者安全事件的发生。自我效能是指个体对自己能否成功完成某一行为的主观判断和信念。实习护生的自我效能感越强，他们在面对困难和挑战时，就越有信心和动力去采取安全行为，保障患者安全。

目前，我国在患者安全文化建设方面取得了一定的进展，但仍存在诸多问题和挑战。部分医疗机构对患者安全文化的重视程度不够，缺乏完善的安全管理制度和流程；医务人员对患者安全文化的认知和理解有待提高，安全意识淡薄；实习护生在学校教育和临床实习中，接受的患者安全文化教育相对不足，缺乏系统的培训和指导。因此，深入研究实习护生的患者安全文化认知与自我效能对安全行为的影响，具有重要的理论和实践意义。通过本研究，能够为医疗机构和护理教育者提供有针对性的建议和措施，加强实习护生的患者安全文化教育和培训，提高其自我效能感，促进其安全行为的养成，从而有效保障患者安全，提升医疗服务质量。

1.2研究目的

本研究旨在深入探究实习护生患者安全文化认知、自我效能与安全行为的现状，剖析三者之间的内在联系，明确影响路径，为提升实习护生安全行为提供理论依据和实践指导，具体如下：

了解现状：全面了解实习护生对患者安全文化的认知水平，包括对患者安全文化概念、重要性、相关制度和措施的认识与理解程度；评估实习护生的自我效能感，即其对自身能否有效执行护理操作、应对临床问题、保障患者安全的信心和判断；调查实习护生在临床实践中的安全行为表现，涵盖操作规范执行、风险识别与防范、患者沟通与教育等方面的实际行为。

揭示关系：分析实习护生患者安全文化认知与自我效能之间的关联，探究较高的安全文化认知是否能够促进自我效能感的提升；深入探讨患者安全文化认知、自我效能对实习护生安全行为的影响，明确两者在预测和解释实习护生安全行为方面的作用大小；剖析自我效能在患者安全文化认知与安全行为之间是否起到中介作用，以及这种中介作用的具体机制和路径。

提出建议：基于研究结果，为护理教育者和医疗机构提供针对性的建议和策略，以加强实习护生的患者安全文化教育和培训，提高其自我效能感，从而促进实习护生安全行为的养成，降低患者安全风险，提升医疗服务质量。

1.3研究意义

1.3.1理论意义

本研究在理论层面具有多方面的重要意义，能够为护理教育与患者安全文化领域的理论发展提供新的视角与实证依据。

从实习护生的角度出发，深入探讨其患者安全文化认知，有助于进一步明晰护理教育中安全文化渗透的现状与不足。当前，护理教育体系中对于患者安全文化的系统性教育仍有待完善，通过对实习护生认知情况的研究，能够挖掘现有教育模式在知识传授、理念培养等方面存在的问题，为后续构建更加科学、全面的护理教育课程体系提供理论支撑。例如，研究不同教育背景、实习经历的实习护生对患者安全文化认知的差异，能够明确教育环节中需要加强和改进的方向，从而丰富护理