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2025年肺炎试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是？

A.肺炎支原体

B.流感病毒

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

2.以下哪项是典型细菌性肺炎的特征性表现？

A.刺激性干咳

B.铁锈色痰

C.进行性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

答案：B

3.诊断肺炎最可靠的影像学检查是？

A.胸部X线平片

B.胸部CT

C.超声检查

D.磁共振成像（MRI）

答案：B

4.重症肺炎患者出现氧合指数（PaO?/FiO?）≤200mmHg时，应首先考虑？

A.无创正压通气

B.高流量氧疗

C.有创机械通气

D.俯卧位通气

答案：C

5.肺炎链球菌对青霉素耐药时，首选的替代药物是？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

6.以下哪种病原体引起的肺炎易出现肺间质改变？

A.肺炎克雷伯菌

B.新型冠状病毒（XCoV-2024变异株）

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：B

7.医院获得性肺炎（HAP）的定义是入院后多长时间发生的肺炎？

A.24小时内

B.48小时后

C.72小时后

D.5天后

答案：B

8.支原体肺炎的首选治疗药物是？

A.青霉素G

B.莫西沙星

C.头孢呋辛

D.庆大霉素

答案：B

9.肺炎患者出现胸痛的主要原因是？

A.胸膜受累

B.肺实变压迫神经

C.缺氧导致心肌缺血

D.剧烈咳嗽牵拉肌肉

答案：A

10.以下哪项不符合病毒性肺炎的实验室检查特点？

A.白细胞计数正常或降低

B.C反应蛋白（CRP）显著升高

C.淋巴细胞计数减少

D.降钙素原（PCT）正常

答案：B

11.儿童支原体肺炎的典型影像学表现是？

A.大叶性实变

B.双肺弥漫性磨玻璃影

C.单侧节段性浸润伴支气管充气征

D.肺门淋巴结肿大

答案：C

12.肺炎合并感染性休克时，首要的治疗措施是？

A.应用血管活性药物

B.快速补液扩容

C.广谱抗生素覆盖

D.糖皮质激素治疗

答案：B

13.以下哪种肺炎易并发肺脓肿？

A.肺炎链球菌肺炎

B.厌氧菌肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

答案：B

14.评估肺炎严重程度的CURB-65评分中，B代表？

A.血压（收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg）

B.血尿素氮（BUN＞7mmol/L）

C.呼吸频率（≥30次/分）

D.意识障碍

答案：B

15.免疫功能低下患者发生肺炎时，最需要警惕的病原体是？

A.卡氏肺孢子菌（PCP）

B.肺炎链球菌

C.流感病毒

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

16.新型冠状病毒肺炎（XCoV-2024）的主要传播途径是？

A.粪口传播

B.气溶胶传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：B

17.肺炎患者痰液革兰染色发现大量革兰阴性杆菌，最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：D

18.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的首选药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：B

19.以下哪项是肺炎患者病情好转的标志？

A.体温持续3天正常

B.白细胞计数恢复正常

C.胸部CT实变影完全吸收

D.咳嗽症状消失

答案：A

20.吸入性肺炎最易发生的部位是？

A.左上肺

B.右下肺背段

C.右上肺前段

D.左下肺基底段

答案：B

21.肺炎患者出现胸腔积液时，需首先鉴别是漏出液还是渗出液，最常用的指标是？

A.胸水蛋白/血清蛋白＞0.5

B.胸水LDH/血清LDH＞0.6

C.胸水细胞数＞500×10?/L

D.胸水葡萄糖＜2.2mmol/L

答案：B

22.以下哪种情况不属于重症肺炎的诊断标准？

A.收缩压＜90mmHg需要血管活性药物

B.尿量＜0.5ml/kg/h持续2小时

C.动脉血pH＜7.35

D.呼吸频率＜20次/分

答案：D

23.支原体肺炎