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过敏性鼻炎病症及联合用药

基本信息：

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一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.过敏性鼻炎的一线治疗药物不包括：（）

A.鼻用糖皮质激素

B.口服第二代抗组胺药

C.鼻用减充血剂

D.口服白三烯受体拮抗剂

2.下列哪种药物属于鼻用糖皮质激素？（）

A.西替利嗪

B.孟鲁司特

C.糠酸莫米松

D.色甘酸钠

3.鼻用糖皮质激素的疗程建议不少于：（）

A.3天

B.1周

C.2周

D.4周

4.对鼻塞症状改善效果最显著的药物是：（）

A.第二代口服抗组胺药

B.鼻用抗胆碱药

C.口服白三烯受体拮抗剂

D.肥大细胞膜稳定剂

5.鼻用减充血剂的使用疗程应严格控制在：（）

A.≤3天

B.≤7天

C.≤2周

D.≤4周

6.适用于过敏性鼻炎合并哮喘患者的首选药物是：（）

A.鼻用抗组胺药

B.鼻用糖皮质激素或口服白三烯拮抗剂

C.肥大细胞膜稳定剂

D.口服第一代抗组胺药

7.孟鲁司特需特别警惕的副作用是：（）

A.胃肠道反应

B.神经精神症状

C.肝肾功能损伤

D.心悸

8.对鼻痒、喷嚏效果显著，但对鼻塞作用有限的药物是：（）

A.鼻用糖皮质激素

B.口服第二代抗组胺药

C.鼻用减充血剂

D.口服白三烯拮抗剂

9.需要提前2周使用且每日需给药3~4次的药物是：（）

A.鼻用糖皮质激素

B.肥大细胞膜稳定剂

C.鼻用抗胆碱药

D.口服抗组胺药

10.中-重度过敏性鼻炎患者，若单用鼻用糖皮质激素鼻塞未控制，推荐联用：（）

A.口服抗组胺药

B.口服白三烯拮抗剂

C.鼻用减充血剂

D.肥大细胞膜稳定剂

二、判断题（每题3分，共30分）

1.鼻用糖皮质激素需间断用药以降低副作用风险。

对

错

2.第一代抗组胺药（如氯苯那敏）适合老年人和驾驶员使用。

对

错

3.孟鲁司特对鼻塞的改善效果优于第二代口服抗组胺药。

对

错

4.色甘酸钠可快速缓解鼻塞症状。

对

错

5.鼻用抗胆碱药（如异丙托溴铵）主要作用是减少鼻分泌物。

对

错

6.近50%的哮喘患者合并过敏性鼻炎。

对

错

7.鼻用激素联合口服抗组胺药已被证实有额外临床获益。

对

错

8.季节性过敏性鼻炎患者推荐联用口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂。

对

错

9.0.05%羟甲唑啉疗程超过7天是安全的。

对

错

10.物理阻隔过敏原器械（如霾星人）可作为药物治疗的辅助手段。

对

错

三、多项选择题（每题8分，共40分）

1.过敏性鼻炎的主要症状包括哪些？（）

A.鼻塞

B.脓性黄涕

C.鼻痒

D.打喷嚏

E.清水样鼻涕

2.孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂）的特点包括？（）

A.可诱发神经精神症状

B.适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎

C.对鼻塞的改善优于第二代口服抗组胺药

D.属于二线治疗药物

E.需每日给药3~4次

3.关于鼻用减充血剂的叙述，正确的是：（）

A.可长期使用改善鼻塞

B.代表药物为0.05%羟甲唑啉

C.疗程不超过7天

D.可与其他药物联用快速缓解鼻塞

4.合并哮喘的过敏性鼻炎患者应优先选择：（）

A.鼻用糖皮质激素

B.口服白三烯拮抗剂

C.鼻用减充血剂

D.第一代抗组胺药

5.联合用药方案中，合理的是：（）

A.中-重度鼻炎：鼻用激素+鼻用抗组胺药

B.单用鼻用激素无效时：+口服白三烯拮抗剂

C.季节性鼻炎：口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂

D.所有患者首选鼻用减充血剂+抗胆碱药