医疗收费收据.xlsVIP

门诊-基层

住院-基层

住院-医院

门诊-医院

***医疗机构门诊收费收据

NO.*******

金额

西药

中成药

中草药

药事服务费

医疗项目

诊查费

急诊留观床位费

检查费

化验费

治疗费

CT

MRI

其中

卫生材料费

其他

手术费

结算方式：

姓名（单位名称）：

年月日

第一联收据

万仟佰拾元角分

￥

合计人民币

个人缴费金额：

收费单位（盖章）：

审核员：

收费员：

NO.*******

年月日

结算方式：

第一联收据

金额

医疗项目

诊查费

治疗费

其中

CT

检查费

MRI

手术费

卫生材料费

其他

化验费

合计人民币

万仟佰拾元角分

￥

个人缴费金额：

收费单位（盖章）：

审核员：

收费员：

***医疗机构住院收费收据

姓名：

住院日期：

病区：

床位费

护理费

已预收：

补收：

退款：

欠费：

输血费

药费

医保/公费医疗记账金额：

附件1-1

附件1-2

NO.*******

年月日

姓名（单位名称）：

结算方式：

第一联收据

医疗项目

金额

药费

诊查费

治疗费

其中

西药

急诊留观床位费

输血费

中成药

检查费

中草药

CT

药事服务费

MRI

手术费

卫生材料费

其他

化验费

合计人民币

万仟佰拾元角分

￥

医保/公费医疗记账金额：

个人缴费金额：

收费单位（盖章）：

审核员：

收费员：

药费

***医疗机构门诊收费收据（基层）

附件1-3

附件1-4

NO.6952686

王丽

癌症区

住院日期结算方式：现金

五万零仟零佰零拾零元角分

审核：张涛

收费员：马三

2014年07月07日

吉林中日联谊医院医疗机构住院收费收据

10000.00

20000.00

20000.00

5000.00

10000.00

10000.00

5000.00

10000.00

10000.00