危重孕产妇抢救题库（附答案）.docxVIP

危重孕产妇抢救题库（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.孕产妇发生羊水栓塞时，最早出现的典型症状是？

A.突发性呼吸困难、发绀

B.大量阴道出血

C.血压骤降

D.意识丧失

答案：A

2.产后出血最常见的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：A

3.子痫前期孕妇出现头痛、视物模糊时，首选的解痉药物是？

A.地西泮

B.冬眠合剂

C.硫酸镁

D.硝苯地平

答案：C

4.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时期是？

A.妊娠32-34周

B.分娩期第二产程

C.产后24小时内

D.以上均是

答案：D

5.诊断妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的关键实验室指标是？

A.血清总胆红素升高（以直接胆红素为主）

B.血氨升高

C.凝血功能障碍（PT/APTT延长）

D.血清转氨酶轻中度升高（通常＜500U/L）

答案：D（注：AFLP转氨酶升高程度与病情严重程度不平行，多为轻中度升高，此为与病毒性肝炎的鉴别点）

6.孕产妇发生失血性休克时，快速补充血容量的首选液体是？

A.羟乙基淀粉

B.林格液

C.全血

D.平衡盐溶液

答案：D（平衡盐溶液可快速补充细胞外液，纠正组织低灌注）

7.关于子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的处理原则，错误的是？

A.血β-HCG＜2000U/L且包块＜3cm可考虑甲氨蝶呤（MTX）治疗

B.无论孕周大小，一旦确诊应立即清宫

C.包块突向膀胱者需多学科评估手术风险

D.超声提示包块与膀胱间隙消失时，建议先预处理（如子宫动脉栓塞）再手术

答案：B（CSP直接清宫可能导致致命性出血，需根据分型选择个体化方案）

8.妊娠期高血压疾病孕妇出现血小板＜100×10?/L、肝酶升高、溶血（HELLP综合征）时，终止妊娠的时机是？

A.孕周＜24周，积极治疗24小时无改善

B.孕周24-34周，促胎肺成熟后48小时

C.孕周≥34周，立即终止

D.以上均正确

答案：D

9.羊水栓塞的核心病理生理变化是？

A.过敏性反应+凝血功能障碍

B.肺动脉高压+右心衰竭

C.低氧血症+DIC

D.以上均是

答案：D（羊水栓塞涉及过敏样反应、肺动脉高压、凝血功能障碍三重病理机制）

10.产后出血使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）的禁忌证是？

A.哮喘病史

B.高血压

C.糖尿病

D.心脏病

答案：A（前列腺素类药物可诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用）

11.妊娠合并急性胰腺炎的最常见诱因是？

A.高脂血症

B.胆石症

C.暴饮暴食

D.妊娠剧吐

答案：B（妊娠期胆汁淤积及胆囊排空延迟易诱发胆源性胰腺炎）

12.孕产妇发生心室颤动时，首选的急救措施是？

A.肾上腺素1mg静脉注射

B.非同步电除颤（200-360J）

C.胸外心脏按压（深度5-6cm，频率100-120次/分）

D.气管插管

答案：B（妊娠期心脏骤停处理与非孕类似，室颤首选电除颤）

13.关于妊娠合并急性肺栓塞的诊断，错误的是？

A.D-二聚体阴性可排除诊断

B.超声心动图可提示右心负荷增加

C.CTPA是确诊金标准

D.血气分析可见低氧血症、低碳酸血症

答案：A（妊娠期D-二聚体生理性升高，阴性不能排除肺栓塞）

14.子宫破裂最典型的临床表现是？

A.剧烈腹痛伴胎心异常

B.阴道大量出血

C.腹部出现病理缩复环

D.子宫轮廓不清

答案：A（子宫破裂时因肌层断裂、胎儿进入腹腔，孕妇突感撕裂样腹痛，胎心异常或消失）

15.妊娠期糖尿病孕妇发生酮症酸中毒时，胰岛素治疗的目标是？

A.每小时血糖下降3.9-6.1mmol/L

B.2小时内血糖降至正常

C.维持血糖＜5.3mmol/L

D.快速纠正酮症

答案：A（避免血糖下降过快导致脑水肿）

16.重度胎盘早剥的典型超声表现是？

A.胎盘后低回声区

B.胎盘增厚（＞5cm）

C.胎儿窘迫

D.子宫张力增高

答案：A（胎盘后血肿形成低回声或混合回声区）

17.抢救新生儿窒息时，胸外按压与正压通气的比例是？

A.3:1

B.1:3

C.5:1

D.1:5

答案：A（新生儿复苏指南推荐按压3次，通气1次，频率120次/分）