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样品的采集运输保存第1页,共30页,星期日,2025年,2月5日一、标本采集对象监测病例、疑似病例、确证病例密切接触者标本采集第2页,共30页,星期日,2025年,2月5日二、标本类型标本采集上呼吸道标本下呼吸道标本鼻/咽拭子气管吸取物鼻咽抽吸物肺洗液咽漱液/鼻洗液肺组织标本血清标本第3页,共30页,星期日,2025年,2月5日三、采集方法1.咽拭子病人坐下,头后倾,张大嘴,由检查者用压舌板固定舌头。拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处,反复擦拭或旋转3~5次,收集粘膜细胞,避免触及舌、口腔粘膜和唾液。将拭子头插入病毒采样管中。标本采集第4页,共30页,星期日,2025年,2月5日第5页,共30页,星期日,2025年,2月5日三、采集方法2.鼻拭子嘱患者坐下,头后倾。从无菌包装中取出拭子,轻柔地以平行于上腭的方向插入鼻孔,在鼻腔内侧粘膜上转动3~5次。将拭子旋转着慢慢退出鼻孔。双侧鼻孔用同一根拭子进行采集。将拭子头插入病毒传送管中。标本采集第6页,共30页,星期日,2025年,2月5日三、采集方法3.痰液1)自然咳痰法晨痰最佳,患者清晨起床后,用清水或冷开水反复漱口,用力深咳,直接吐入无菌采集容器中,标本量应≥1ml,立即送检。标本采集第7页,共30页,星期日,2025年,2月5日3.痰液2)诱导咳痰法对于痰量少、无痰或咳痰困难者可雾化吸入,使痰液易于排出。于超声雾化器雾化杯中加入4%的NaCl溶液40ml,吸入高渗盐溶液15~25min,嘱病人漱口,用力咳出深部痰,收集入无菌采集容器中送检。标本采集第8页,共30页,星期日,2025年,2月5日3.痰液3)支气管镜采集法按常规支气管镜检的的方法进行,在有痰和病变部位用导管吸引直接取得标本,置于无菌采集容器中。标本采集第9页,共30页,星期日,2025年,2月5日3.痰液4)小儿取痰法用弯压舌板向后压舌,将拭子伸入咽部,小儿经压舌刺激咳嗽时,可喷出肺部或气管分泌物,将粘在拭子上的分泌物置于无菌采集容器中。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方,以诱发咳痰。标本采集第10页,共30页,星期日,2025年,2月5日三、采集方法4.血液(抗凝及不抗凝)1)皮肤消毒:采血部位的局部皮肤用消毒液由采血部位向外周严格消毒,消毒后不可接触采血部位,待消毒液挥发后,进行取血操作标本采集第11页,共30页,星期日,2025年,2月5日4.血液2)采样操作:通常采血部位为肘静脉,将止血带扎在静脉取血部位的上方,采用商品化的一次性注射器或真空采血管采血;拿下止血带,用无菌棉压迫止血;标本采集第12页,共30页,星期日,2025年,2月5日三、采集方法5.鼻咽抽吸物用商品化的粘液抽吸器从双侧鼻孔中抽吸获得,导管在鼻尖到外耳道中间的位置连接,不停的转动导管,采用负压100mmHg持续15秒的间歇性抽吸后慢慢退出。另一鼻孔重复上述操作。粘在导管腔内的分泌物用无菌采集容器收集,另一管通过1ml病毒保存液冲洗转移到粘液收集管中。标本采集第13页,共30页,星期日,2025年,2月5日三、采集方法6.胸腔穿刺液由临床医师进行常规穿刺术抽取。抽取5~10ml穿刺液置于无菌采集容器中。标本采集第14页,共30页,星期日,2025年,2月5日三、采集方法7.支气管肺泡灌洗液由临床医生按相应操作规程,采集标本置入无菌采集容器中,标本量应≥5ml,立即送检,但必须注意采集标本时尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。标本采集第15页,共30页,星期日,2025年,2月5日采集份数社区卫生服务中心及不具有PCR检测资质的县(市)级及以上医疗机构,胶体金检测:对流感样病例详细询问流行病学史,开展相关医学检查、检验,先采一份咽拭子用甲型流感病毒抗原胶体金试剂检测(以下简称胶体金检测)标本采集:若胶体金检测结果阳性,在抗病毒治疗前再采集1份咽拭子(或呼吸道分泌物)2管,以备用于RT-PCR检测,同时用5ml促凝管采集静脉血1份(5ml)标记编号。并填写阳性标本登记表。监
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