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论我国医疗纠纷的现状及解决途径

随着医疗事业的发展，卫生法律法规体系的不断健全，患者对医疗服务质量的要求越来越高，维权意识不断增强，医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一，医疗纠纷发生的次数呈逐年上升的趋势。本文对我国医疗纠纷的现状、产生及增多的原因进行了分析，并探讨其解决途径。

一、我国医疗纠纷的现状

（一）、医疗纠纷的涵义及特点

医疗纠纷是指患者或其亲属认为医疗单位或者医疗人员所提供的诊疗护理服务有过错并造成患者人身、财产、精神损害的后果而与医疗单位或卫生行政主管部门或事故监管鉴定机构之间产生的争执。包括几种特殊情况：一是医务人员的过失与不良后果的因果关系不一定确切存在，有些纠纷是因为患者对医疗行为的不知情或不理解，也有的是因为个别患者的无理取闹；二是纠纷的主体不仅仅是医患双方。在实际生活中，将卫生厅、局和医疗事故鉴定委员会告上法庭的案件也是时有发生的。在法律上，医生和患者之间本应是平等的地位，可是由于医方的特殊性，患者往往对医方行为和医术一无所知。这样，在双方产生纠纷时，患者常常因为不知如何取证也不知道哪些证据重要而陷入被动，无法获得相应的赔偿。这样，平等的双方在现实中变得不平等起来。所以为了维护整个社会公益，法律便给医方规定了许多义务，以平衡双方的权益。目前医疗纠纷的数量增多，以诉讼方式解决纠纷的数量也在增加，患方要求的赔偿数额也越来越高。

（二）、医疗纠纷法律领域现状

医事法律的研究在我国起步较晚，医患双方在提供和接受医疗服务的过程中到底是一种什么性质的法律关系？这个问题在理论上一直存在着争论。一种意见认为医疗纠纷案件应适用《中华人民共和国民法通则》和《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见〈试行〉》。另一种意见认为医疗纠纷案件应适用国务院《医疗事故处理条例》。还有一种意见认为人民法院处理医疗事故引起的人身损害赔偿纠纷时应当以《医疗事故处理条例》为依据。但是，对不构成医疗事故的其他医疗侵权纠纷应当按照《民法通则》第一百零六条和一百一十九条规定处理。当然还有意见认为，医疗纠纷案件应依照《民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》来处理。以中国社科院法学研究所梁慧星为代表的民法学家从医患双方的地位、权利、义务出发进行分析，认为医患关系应该是民事法律关系［1］。而众多卫生法学界人士对于医患关系的法律性质提出不同的观点，认为“在医患关系中，由于患者对于医学知识的缺乏，治疗方案完全由医生单方面制定和实施，患者仅仅是处于被动接受的地位…”，因而“完全不符合民法的平等。自愿原则。”因此，双方的法律地位并不平等，医患关系不是民事法律关系，医患关系不应受民法调整，而应由《医疗事故处理办法》为代表的卫生法来调整［2］。

目前，我国没有一部统一的《医疗损害赔偿法》，法院在审理医疗纠纷一般采取的观点是，鉴定如构成医疗事故，则按“医疗事故处理条例”规定的标准进行赔偿，如不构成医疗事故，不但不能做到不赔偿，而是按“民法通则”规定的人身损害赔偿标准赔偿，数额则更大，执法的“二元”性，确实不太合理。另一方面，医疗事故鉴定结论在法院审理医疗纠纷过程中，逐步被司法鉴定结

依法进行医疗行政管理，依法调节医患关系，依法处理医疗纠纷。这样医疗事业就会健康有序地发展，为保障公民健康服务，为社会主义现代化建设事业服务。

(2)加强医疗纠纷的司法解释

同样的医疗事故，法院根据不同的法律、法规审理就可能造成赔偿金额的不同，甚至会产生赔与不赔截然相反的结果。针对医疗纠纷诉讼过程中的法律空白，最高法院应加强医疗纠纷案件审理的司法解释，对医疗事故鉴定、赔偿标准等“争议空间”进一步明确。

(二)完善我国医院管理制度，加强医疗纠纷的防范措施

在医疗卫生机构中，医疗纠纷很难完全杜绝，收治的病人越多，工作量越大，发生纠纷的机率就相对越高。一旦形成医疗纠纷，会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。加强医院管理，规范医疗行为，能减少医疗纠纷，医疗纠纷的公平、妥善解决，需要政府、社会以及医院的共同努力，需要患者及其亲属的理解。从法院审理的民事案件结果来看，医疗纠纷的增多不能简单理解为医疗质量的滑坡或者是医院管理水平的下降，它是社会进步、人类文明程度提高的反映，但有些医疗纠纷又是可以减少和避免的，因此，必须重视医疗纠纷的防范工作，只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。

首先，要加强医院内部管理，加大督查力度，建立医院医疗质量控制体系，增强医务人员防范医疗纠纷发生的意识，从源头上防止医疗纠纷的发生。当前重在强化对临床诊疗行为规范管理，加强医务人员的职业道德教育。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷的基础，良好的医德也是调节医患关系、医医关系的杠杆和