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第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日1、掌握肾脏的结构与功能2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断3、了解肾脏病学的发展动态讲授目的和要求第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日肾脏微结构第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日排泄功能excretoryfunction内分泌功能endocrinefunction一、肾脏生理功能
physiologicalfunction第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日1.肾小球滤过功能
（glomerularfiltrationfunction）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出肾小球滤过示意图排泄功能
（excretoryfunction）第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日2.肾小管重吸收和分泌功能
（tubularreabsorptionandexcretionfunction）近端小管重吸收髓袢维持髓质高张及尿液的浓缩和稀释远端小管AVP作用下,尿素再循环马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日内分泌功能
（endocrinefunction）球旁器分泌肾素血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素ⅢRAS系统前列腺素族、EPO、1α羟化酶第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日二、肾脏疾病的评估（evaluation）评估内容:病程尿检肾功能肾组织学第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日估计疾病病程急性？慢性？第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日（一）尿液检查
（uronoscopy）第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日1.蛋白尿（proteinuria）蛋白尿150mg/d或尿蛋白/肌酐比率200mg/g微量白蛋白尿：24h排泄30～300mg尿白蛋白/肌酐比率男17～250mg/g女25～355mg/g3.5g/d第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日蛋白尿分类肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日3个/HP10万/h50万/12h2.血尿（红细胞尿）hematuria泌尿系全身性邻近器官运动性第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日肾小球性非肾小球性第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日3.管型尿5000个/12h第18页，共25页，星期日，2025年，2月5日
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