富德生命全心全意长期意外医疗保险(臻享版)产品说明书.pdfVIP

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富德生命全心全意长期意外医疗保险(臻享版)产品说明书

富德生命全心全意长期意外医疗保险(臻享版)产品说明书

为方便您了解和购买本保险,请您仔细阅读本说明书

重要声明

以下关于富德生命全心全意长期意外医疗保险(臻享版)产品的文字说明及利益演示,是富德生

命人寿保险股份有限公司(以下简称“我们”)为方便您更加直观的理解产品和保险条款之用,您的具

体权益依保险合同确定。

投保范围

本主险合同的投保范围:18-50周岁

保险期间

本主险合同的保险期间:35年

交费方式

本主险合同的交费方式:年交、月交

交费期间

本主险合同的交费期间:10年交

等待期

本主险合同无等待期

保险责任

在本主险合同保险责任开始后的有效期内,我们依照下列约定承担保险责任:

一、意外伤害医疗保险金给付

若被保险人遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起180日内(含第180日)前往我们认可的医院进行

治疗,我们将根据被保险人在该治疗过程中实际发生的、必要且合理的医疗费用,在扣除被保险人获得的针对该医疗费

用的补偿、赔偿及本主险合同约定的免赔额200元后,按余额部分给付意外伤害医疗保险金。前文所述的“针对该医疗

费用的补偿、赔偿”是指:

1.基本医疗保险、大病保险已支付的部分;

2.商业保险已支付的部分;

3.公费医疗、国家公务员医疗补助已支付的部分;

4.从侵权方或第三方获得的针对该医疗费用的赔偿。

特别地,在本主险合同有效期内,被保险人发生保险事故,若经核实被保险人是以基本医疗保险、公费医疗、其他

费用补偿型医疗保险身份投保,但未以上述医疗保险身份就诊并结算的,我们将根据被保险人在该治疗过程中实际发生

的、必要且合理的医疗费用,在扣除被保险人获得的针对该医疗费用的补偿、赔偿及本主险合同约定的免赔额200元后,

按余额部分的70%给付意外伤害医疗保险金。

若被保险人在本主险合同有效期内开始治疗,在本主险合同终止时仍未结束治疗的,我们将继续承担意外伤害医

疗保险金给付责任至治疗结束,但最长不超过本主险合同终止之日起第30日。

第1页共5页

富德生命全心全意长期意外医疗保险(臻享版)产品说明书

在一个保险年度中,意外伤害医疗保险金的给付金额,以本主险合同的基本保险金额为限;在本主险合同有效期内,

累计意外伤害医疗保险金的给付金额,以本主险合同的基本保险金额的10倍为限。

二、意外住院每日补贴医疗保险金给付

若被保险人遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起180日内(含第180日)前往我们认可的医院经专

科医生诊断,在必要的情况下住院治疗,我们将根据被保险人在医院的实际住院天数乘以意外住院每日补贴金额,给付

意外住院每日补贴医疗保险金。

意外住院每日补贴金额为本主险合同基本保险金额的0.5%。

在本主险合同有效期内,累计给付意外住院每日补贴医疗保险金的住院天数以1000天为限;在一个保险年度中,

我们给付意外住院每日补贴医疗保险金的住院天数最高以100天为限。

若被保险人在本主险合同有效期内开始住院治疗,在本主险合同终止时仍未结束住院治疗的,我们将继续承担意

外住院每日补贴医疗保险金给付责任至住院结束,但给付责任最长不超过本主险合同终止之日起第30日。

责任免除

因下列原因之一导致被保险人发生医疗费用支出或住院的,我们不承担给付保险金的责任:

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3.被保险人故意自伤、或自本主险合同成立或者本主险合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无

民事行为能力人的除外;

4.被保险人服用、吸食或注射毒品;

5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;

6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7.核爆炸、核辐射或核污染;

8.被保险人殴斗,醉酒,未遵医嘱使用管制药品,私自服用、涂用、注射处方药物;

9.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技

表演、赛马、赛车等高风险运动所致;

10.被保险人

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