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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

鼻咽癌放射治疗靶区范围应包括以下哪个区域？

【选项】A.颅底及颈部淋巴结

B.鼻腔及上颌窦

C.咽旁间隙

D.颈部皮肤

【参考答案】A

【解析】鼻咽癌放疗靶区需覆盖原发灶及颅底淋巴结（预防性照射），同时包括颈部淋巴结（C1-C2区）。鼻腔和上颌窦（B）属于局部浸润范围，但非常规靶区；颈部皮肤（D）属于正常组织需保护区域。

2.

放疗后患者出现进行性贫血，首先考虑的并发症是？

【选项】A.放射性黏膜炎

B.骨髓抑制

C.放射性皮肤反应

D.肺纤维化

【参考答案】B

【解析】骨髓抑制是放疗最常见的血液系统并发症，表现为白细胞、红细胞及血小板减少。黏膜炎（A）主要累及胃肠道和口腔，皮肤反应（C）表现为红斑或脱屑，肺纤维化（D）多见于胸腺或纵隔肿瘤患者。

3.

乳腺癌钼靶X线检查中，具有诊断意义的影像学特征是？

【选项】A.脂肪钙化灶

B.边缘毛刺及分叶

C.皮肤橘皮样改变

D.脊柱侧弯

【参考答案】B

【解析】边缘毛刺和分叶是乳腺癌的典型X线表现（BI-RADS5类特征），脂肪钙化灶（A）多见于良性病变，橘皮样改变（C）是皮肤牵拉征象，脊柱侧弯（D）与肿瘤转移无关。

4.

肺癌PET-CT显像中，恶性肿瘤SUVmax值通常为？

【选项】A.1.0

B.1.0-2.5

C.2.5-10

D.10

【参考答案】C

【解析】PET-CT中恶性肿瘤SUVmax范围一般为2.5-10，良性病变（如肺炎）通常1.0，炎症或感染性病变多在1.0-2.5之间。

5.

放射治疗计划系统（TPS）的核心功能不包括？

【选项】A.剂量计算

B.等剂量曲线生成

C.模拟治疗过程

D.药物配伍分析

【参考答案】D

【解析】TPS（TreatmentPlanningSystem）专注于放疗剂量规划，包括三维剂量分布计算（A）、等剂量曲线生成（B）和治疗模拟（C）。药物配伍分析（D）属于化疗系统功能。

6.

结直肠癌辅助化疗中，最常用的方案是？

【选项】A.FOLFOX

B.CAPOX

C.5-FU单药

D.ECF

【参考答案】A

【解析】FOLFOX（5-FU联合奥沙利铂）是结直肠癌术后标准化疗方案，CAPOX（卡培他滨联合奥沙利铂）适用于无法耐受静脉治疗者，5-FU单药（C）已逐渐被联合方案取代。

7.

骨转移癌疼痛管理的一线药物是？

【选项】A.阿片类止痛药

B.双膦酸盐

C.非甾体抗炎药

D.钙剂

【参考答案】B

【解析】双膦酸盐（如帕米膦酸）通过抑制骨吸收治疗骨转移疼痛，属于一线用药。阿片类（A）用于中重度疼痛，非甾体抗炎药（C）仅适用于轻中度疼痛，钙剂（D）用于纠正低钙血症。

8.

胃癌影像学分期的依据中，错误的是？

【选项】A.肿瘤大小

B.浸润深度

C.脉管侵犯

D.远处转移

【参考答案】A

【解析】胃癌分期的TNM标准中，影像学可评估原发肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M），但肿瘤大小需结合浸润深度（T分期）综合判断，单纯大小不足为分期依据。

9.

EGFR-TKI耐药性最常见的发生机制是？

【选项】A.肿瘤细胞凋亡

B.EGFR基因突变

C.P-glycoprotein过表达

D.DNA甲基化异常

【参考答案】B

【解析】EGFR-TKI耐药性多因EGFR基因二次突变（如L858R），导致药物无法结合。肿瘤细胞凋亡（A）是药物作用机制，P-glycoprotein过表达（C）属于多药耐药，DNA甲基化（D）多与表观遗传沉默相关。

10.

分割放射治疗中，每次分割剂量通常为？

【选项】A.2.0-2.5Gy

B.3.0-3.5Gy

C.4.0-4.5Gy

D.5.0-5.5Gy

【参考答案】C

【解析】现代分割放疗（如IMRT）单次分割剂量一般为4.0-4.5Gy，总剂量根据肿瘤类型调整（如乳腺癌保乳术照射总量约50-60Gy）。2.0-2.5Gy（A）为传统根治性放疗剂量，3.0-3.5Gy（B）和5.0-5.5Gy（D）不符合标准分割方案。

11.

在放射肿瘤科治疗计划设计中，肿瘤控制概率（TCP）和正常组织并发症概率（OCP）的平衡主要取决于以下哪项因素？

【选项】

A.放射剂量与靶区覆盖范围的平衡

B.患者年龄与肿瘤分期的综合评估

C.治疗技术（如IMRT与conventionalRT）的选择

D.化疗与放疗的联合治疗方案

【参考答案】A

【解析】TCP与OCP的平衡是放疗计划的核心原则，需通过调整剂量、靶区勾画和分次治疗来优化。选项A直接对应剂