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2024年医保知识考试题库(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.城乡居民医保参保人员在一个保险年度内，住院费用报销的起付标准，乡镇卫生院一般为（）。

A.50元

B.100元

C.200元

D.300元

答案：B

解析：城乡居民医保中，乡镇卫生院起付标准通常为100元。

2.职工医保个人账户可以用于支付以下哪种费用？（）

A.购买健身器材

B.在非定点药店购买生活用品

C.本人在定点医疗机构就医的个人自付费用

D.给家人购买商业保险

答案：C

解析：职工医保个人账户可用于支付本人在定点医疗机构就医的个人自付费用，不能用于购买健身器材、非定点药店生活用品及给家人买商业保险。

3.以下哪种药品不在医保报销范围内？（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.国家基本药物目录中的药品

答案：C

解析：医保报销通常分为甲类、乙类药品，丙类药品一般不在医保报销范围内。

4.参保人员异地就医直接结算，需先办理（）手续。

A.异地安置

B.异地转诊

C.异地就医备案

D.以上都不对

答案：C

解析：参保人员异地就医直接结算，必须先办理异地就医备案手续。

5.医保统筹基金主要用于支付（）。

A.门诊小额费用

B.住院医疗费用和门诊慢性病费用

C.药店购药费用

D.体检费用

答案：B

解析：医保统筹基金主要用于支付住院医疗费用和门诊慢性病费用。

6.城乡居民医保参保缴费时间一般是（）。

A.每年1月1日至12月31日

B.每年9月至12月

C.每年3月至6月

D.随时可以参保缴费

答案：B

解析：城乡居民医保参保缴费时间通常是每年9月至12月。

7.职工医保的缴费基数是根据（）确定的。

A.当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资

B.个人的月工资收入

C.当地最低工资标准

D.以上都不对

答案：B

解析：职工医保缴费基数一般根据个人的月工资收入确定。

8.医保电子凭证的优点不包括（）。

A.方便快捷，无需携带实体卡

B.全国通用

C.只能在定点医院使用

D.安全可靠

答案：C

解析：医保电子凭证不仅能在定点医院使用，还能在定点药店等使用，并非只能在定点医院使用。

9.门诊慢性病患者在定点医疗机构就医，报销比例一般（）住院报销比例。

A.高于

B.低于

C.等于

D.不确定

答案：B

解析：门诊慢性病患者报销比例一般低于住院报销比例。

10.以下关于医保个人账户共济的说法，正确的是（）。

A.可以将个人账户资金共济给任意他人使用

B.共济对象仅限于本人的配偶、父母、子女

C.共济资金可以用于购买非医保目录内的药品

D.不需要办理任何手续即可实现共济

答案：B

解析：医保个人账户共济对象仅限于本人的配偶、父母、子女，不能给任意他人使用，需办理相关手续，且只能用于医保目录内相关费用。

11.参保人员在定点零售药店使用医保个人账户购药时，药师应（）。

A.无需审核，直接售药

B.只审核药品名称，不审核剂量等信息

C.严格审核处方，确保购药符合医保规定

D.只要个人账户有余额，就可以随意售药

答案：C

解析：药师应严格审核处方，确保购药符合医保规定。

12.医保部门对定点医药机构进行监管的方式不包括（）。

A.日常巡查

B.专项检查

C.大数据监测

D.完全依靠医药机构自律

答案：D

解析：医保部门通过日常巡查、专项检查、大数据监测等多种方式对定点医药机构进行监管，并非完全依靠医药机构自律。

13.城乡居民医保财政补助资金由（）承担。

A.中央财政

B.地方财政

C.中央财政和地方财政共同

D.参保人员自行

答案：C

解析：城乡居民医保财政补助资金由中央财政和地方财政共同承担。

14.职工医保参保人员达到法定退休年龄时，累计缴费年限（含视同缴费年限）男满（）年、女满（）年，且实际缴费年限满（）年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受基本医疗保险待遇。

A.25、20、10

B.30、25、15

C.20、15、10

D.35、30、15

答案：A

解析：职工医保参保人员达到法定退休年龄时，累计缴费年限（含视同缴费年限）男满25年、女满20年，且实际缴费年限满10年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。

15.医保药品目录调整的周期一般为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A

解析：医保药品目录调整周期一般为1年。

16.参保人员在就医过程中，发现定点医疗机构存在违规行为，可向（）进行举报。

A.医疗机构内部