湿疮中医护理查房严重湿疹.pptVIP

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五、湿疮的防治三、中医治疗3、隔物炙足三里,具有调脾胃、通经活络、疏通化湿、扶正祛邪,提高患者免疫力,激活人体的自愈功能。注意事项:(1)颜面、五官、大血管处,心脏部位禁用。(2)经期、孕妇及无自制能力的人禁用。(3)极度疲劳、过饥、过饱、酒后、高热、昏迷及身体极度衰退的病人禁用。(4)皮肤感觉迟钝以及小儿患者,治疗过程中要不时用手指置于施灸部位,以测知患者局部的皮温,便于随时调节温度,避免烫伤。第31页,共39页,星期日,2025年,2月5日五、湿疮的防治三、中医治疗4、中药塌渍治疗:燥湿止痒为原则,药方以医嘱为主。注意事项:(1)注意保暖,防止受凉。

(2)注意消毒隔离,避免交叉感染。

(3)治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。

(4)在操作过程中注意,防止药液溢出而污染衣被。(5)敷布的面积应大于患处且保持一定的湿度。如敷布较干时,应用余下的药液进行湿润。第32页,共39页,星期日,2025年,2月5日湿疮中医护理查房严重湿疹第1页,共39页,星期日,2025年,2月5日一、查房目的1、熟悉湿疮的病因及发病机制2、掌握湿疮的临床护理及辩证施护3、掌握湿疮的护理重点及难点,提高护士专科能力。4、熟悉湿疮的国际国内新进展第2页,共39页,星期日,2025年,2月5日查房流程责任护士汇报病史1病情分析阐述2相关知识链接提问、讨论3查房小结4第3页,共39页,星期日,2025年,2月5日简要病史(一),男性,62岁,黎族,住院号:115,医保支付,三亚人,已婚已育,孩子及家人体健。入院日期:2014-01-13中医诊断:湿疮(湿热蕴结)西医诊断:严重湿疹一般情况第4页,共39页,星期日,2025年,2月5日简要病史(二)主诉:全身散在红斑丘疹渗出伴瘙痒4月,加重2天。现病史:患者4月前因饮酒后摔倒,头皮部擦伤,随后右侧面部及右上肢出现红肿,皮温升高,无明显疼痛,瘙痒明显,反复搔抓后右上肢皮损出现糜烂渗出,于我科以“湿疮”住院治疗,后好转出院,出院后症状时有反复,未系统治疗。2天前患者饮酒、食辛辣制品后全身红斑丘疹增多,左侧上肢前臂出现红肿,糜烂渗出明显,自觉瘙痒明显,为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以“湿疮”收入院。第5页,共39页,星期日,2025年,2月5日简要病史(三)个人史:生于海南省,生活规律,嗜酒10余年。既往史:无特殊第6页,共39页,星期日,2025年,2月5日简要病史(四)T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg望:发育正常,营养中等,神志清楚。自动体位,查体合作。舌质红、苔黄。闻:无异味。问:全身瘙痒。切:脉滑体格检查第7页,共39页,星期日,2025年,2月5日简要病史(五)全身散在红斑丘疹,颜色暗红,部分红斑融合成片,边界欠清楚,上有少许抓痕血痂,左侧前臂片状红斑,肿胀渗出明显,左手背微肿。专科检查辅助检查淋巴细胞比率11.3%↓,嗜酸性粒细胞比率0.1%↓,C-反应蛋白45mg/L↑。第8页,共39页,星期日,2025年,2月5日简要病史(六)(1)中药口服以清热利湿,解毒止痒为主。(2)中药药浴治疗:选方自拟湿疹方,每日一剂,水煎,外用药浴。(3)中药塌渍治疗:以燥湿止痒为原则,用白矾30g溶入冰生理盐水100ml进行塌渍,每日一次。(4)隔物灸治疗:选取双侧足三里穴每日一次。(5)西医给予抗过敏为主。治疗经过第9页,共39页,星期日,2025年,2月5日护理诊断护理措施及护理评价

1、焦虑(与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏治疗信心有关)护理措施(1)、经常巡视病房与患者沟通,了解引起其不安的因素,给予必要的心理安慰;(2)、与病人进行主动交流和心理沟通,让病人了解湿疹的病因和预防方法,解除精神紧张,安定情绪,正确对待疾病并主动配合治疗,树立和疾病作斗争的信心。护理评价:心情平静第10页,共39页,星期日,2025年,2月5日2、瘙痒(与疾病有关)护理措施

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