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2025年护士资格证考试彩蛋押题及参考答案详解(B卷)

一、单项选择题（共15题，每题2分）

1.患者男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。动脉血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。此时最关键的护理措施是（）

A.给予高浓度吸氧（35%）

B.指导患者进行缩唇呼吸训练

C.遵医嘱静脉滴注氨茶碱

D.监测呼吸频率及节律变化

参考答案：D

解析：COPD急性加重期患者出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），此时呼吸中枢主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧（选项A）会导致PaO?迅速升高，抑制呼吸中枢，加重CO?潴留。缩唇呼吸（选项B）为稳定期康复训练内容，急性期需优先处理危及生命的情况。氨茶碱（选项C）可缓解支气管痉挛，但需在监测生命体征的前提下使用。此时最关键的是密切监测呼吸频率、节律及深度（选项D），及时发现呼吸抑制或衰竭加重的迹象。

2.患儿女，8个月，因“腹泻4天，精神萎靡1天”入院。查体：前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠135mmol/L。医嘱予静脉补液，其张力应选择（）

A.等张液（2:1液）

B.2/3张液（4:3:2液）

C.1/2张液（2:3:1液）

D.1/3张液（1:2液）

参考答案：C

解析：患儿腹泻伴前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，属于中度脱水。血清钠135mmol/L（正常130-150mmol/L），为等渗性脱水。等渗性脱水补液应选择1/2张含钠液（2:3:1液，即2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠）。等张液（选项A）用于重度脱水扩容；2/3张液（选项B）用于低渗性脱水；1/3张液（选项D）用于高渗性脱水。

3.患者女，50岁，因“右上腹疼痛1周，皮肤黄染3天”入院，B超提示胆总管结石。拟行胆总管切开取石+T管引流术。术后T管护理中，错误的是（）

A.妥善固定T管，避免打折、受压

B.每日记录胆汁引流量，正常为300-700ml

C.术后24小时内可冲洗T管，防止堵塞

D.拔管前需试行夹管1-2天，观察无腹痛、发热及黄疸

参考答案：C

解析：T管术后24小时内禁止冲洗（选项C错误），因胆道术后早期吻合口未愈合，冲洗可能导致胆汁漏入腹腔引发腹膜炎。正确护理包括：妥善固定（选项A），防止脱出；观察胆汁量（选项B，正常300-700ml，过多提示胆道下端梗阻，过少提示T管堵塞或肝功能衰竭）；拔管前夹管1-2天（选项D），若患者无腹痛、发热、黄疸，可行胆道造影确认无残留结石后拔管。

4.孕妇女，30岁，孕32周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（++）。首要的护理措施是（）

A.左侧卧位休息

B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁

C.密切监测胎心及胎动

D.限制钠盐摄入

参考答案：B

解析：患者为妊娠期高血压疾病（子痫前期重度），表现为血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥+++，头痛、视物模糊为脑血管痉挛的表现，需立即控制血压、防止子痫发作。硫酸镁是预防和控制子痫的首选药物（选项B），可抑制神经肌肉兴奋性，缓解血管痉挛。左侧卧位（选项A）、监测胎心（选项C）、限盐（选项D）均为辅助措施，但首要任务是控制抽搐风险。

5.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。此时最具特征性的心肌损伤标志物是（）

A.肌红蛋白（Mb）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

参考答案：C

解析：心肌肌钙蛋白（cTnI/cTnT）是目前诊断心肌梗死的“金标准”，特异性和敏感性均高于其他标志物。肌红蛋白（选项A）升高最早（2小时内），但特异性差；CK-MB（选项B）6-8小时升高，特异性较高但持续时间短；AST（选项D）已被淘汰。cTnI（选项C）3-4小时升高，持续7-10天，能更准确反映心肌损伤。

二、多项选择题（共8题，每题3分）

1.下列属于压疮高危人群的有（）

A.截瘫患者（长期卧床）

B.糖尿病足患者（感觉减退）

C.肥胖患者（局部压力增大）

D.发热患者（汗液刺激皮肤）

E.营养不良患者（低蛋白血症）

参考答案：ABCDE

解析：压疮高危因素包括：①力学因素（压力、剪切力、摩擦力），如截瘫长期卧床（A）、肥胖局