危重病人的护理及抢救技术.pptVIP

清洁鼻腔选择通畅的一侧鼻孔，棉签蘸水清洁鼻腔目前九十四页\总数一百四十四页\编于十八点连管调节连接橡胶管和鼻导管，打开流量表，根据需要调节流量目前九十五页\总数一百四十四页\编于十八点插管固定鼻导管蘸水湿润并检查是否通畅.测量插管长度，鼻尖至耳垂的2/3，轻轻插入，无呛咳，用胶布分别固定于鼻翼和面颊部。安全别针固定胶管.向病人及家属说明用氧期间不可自行调节流量目前九十六页\总数一百四十四页\编于十八点整理记录整理用物归位。洗手，记录用氧时间及氧流量，签名目前九十七页\总数一百四十四页\编于十八点停用氧气拔出鼻导管，关闭流量表，再关总开关，重开流量表，放出表内余气，再关闭流量表帮助病人清洁鼻部，嘱休息整理用物归位，记录停用氧气时间。目前九十八页\总数一百四十四页\编于十八点鼻塞法将鼻塞连接在供氧装置胶管上，检查是否通畅，调节好流量，轻轻插入鼻孔，固定。鼻塞大小以塞住鼻孔为宜。目前九十九页\总数一百四十四页\编于十八点将面罩连接在供氧装置上，流量调至6～8L/min，接好氧气，将面罩置于病人口鼻部，固定。面罩法目前一百页\总数一百四十四页\编于十八点将氧气接于头罩氧气进孔处，将病人头置于头罩内，适用于新生儿、婴幼儿供氧。头罩与病人颈部之间要保持适当距离，防止呼出的二氧化碳再次吸入。长期给氧不会产生氧中毒。头罩法目前一百零一页\总数一百四十四页\编于十八点二、常用抢救技术(一)氧气吸入法(二)吸痰法目前六十二页\总数一百四十四页\编于十八点（一）氧气吸入法2.氧气成份、氧浓度和氧流量的换算方法3.氧气筒内氧气可供时数计算公式6.吸氧法是常用的抢救措施之一，是指通过给氧提高病人的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。1.缺氧程度的判断4.供氧装置氧气吸入法5.血氧变化分类目前六十三页\总数一百四十四页\编于十八点1.缺氧程度判断目前六十四页\总数一百四十四页\编于十八点（1）氧气成份与吸氧浓度：氧气在空气中占20.93%。给氧时，浓度低于25%无治疗价值；在常压下吸入40%～60%的氧是安全的；高于60%的氧浓度，持续吸入时间超过24小时，则会发生氧中毒，表现为眩晕、恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等。对慢性呼吸衰竭，缺氧和二氧化碳潴留并存者，应低流量、低浓度持续给氧。因此类病人呼吸中枢兴奋性主要靠缺氧维持，对二氧化碳刺激已不敏感，若吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，可使呼吸中枢兴奋性降低，甚至呼吸停止。（2）氧浓度和氧流量的换算方法，公式为：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）2.氧气成份、氧浓度和氧流量的换算方法氧浓度与氧流量对照表目前六十五页\总数一百四十四页\编于十八点3.氧气筒内氧气可供时数计算公式氧流量（L/min）×60min×一个大气压（kg/cm2）氧气筒容积（L）×〔压力表所指压力（kg/cm2）－应保留压力（5kg/cm2）〕目前六十六页\总数一百四十四页\编于十八点缺氧的原因和血氧变化分类★低张性缺氧（乏氧性缺氧）★等张性缺氧（血液性缺氧）★循环性缺氧（低血流量性缺氧）★组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）目前六十七页\总数一百四十四页\编于十八点各型缺氧的血氧变化及常见病因目前六十八页\总数一百四十四页\编于十八点给氧的标准各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者血气分析用氧指标：病人的动脉血氧分压（PaO2）＜6.6Kpa，慢性阻塞性肺疾患（COPD）并发冠心病患者，PaO2＜6.65目前六十九页\总数一百四十四页\编于十八点4.供氧装置（1）中心管道供氧装置（3）氧气枕供氧装置（2）氧气筒与氧气表装置目前七十页\总数一百四十四页\编于十八点（1）中心管道供氧装置由医院中心供氧站通过管道把氧气输送到各病区、门诊、急诊室的各病室。连接流量表和湿化瓶即可使用。目前七十一页\总数一百四十四页\编于十八点目前七十二页\总数一百四十四页\编于十八点（2）氧气筒与氧气表装置1）氧气筒：为圆柱形无缝钢筒，筒内高压达150kg/cm2，容纳氧气约6000L。在筒的顶部有一总开关，可控制氧气的流出。顶部的侧面有一气门，可与氧气表相连，