院内突发心跳呼吸骤停、昏迷、跌倒事件应急预案及程序（2篇）.docxVIP

院内突发心跳呼吸骤停、昏迷、跌倒事件应急预案及程序（2篇）

应急预案

监测与预警

医院各科室需配备完善的生命体征监测设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，确保对患者生命体征进行实时、动态监测。护理人员应严格按照护理级别要求定时巡视病房，密切观察患者的病情变化，包括意识状态、面色、呼吸、心率等。对于存在潜在心脏疾病、严重肺部疾病、高龄、病情危重等高危因素的患者，应进行重点关注，增加巡视次数，及时发现可能出现心跳呼吸骤停的先兆症状，如心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等。一旦发现有异常情况，立即报告医生，并做好相应的记录。

同时，医院应建立健全的预警机制。当患者出现可能危及生命的异常生命体征，如心率过缓或过速、血压急剧下降、血氧饱和度持续降低等情况时，监测设备应及时发出警报。护士在接到警报后，应迅速赶到患者床边，评估患者的病情，并采取相应的措施。若情况紧急，应立即启动应急预案。

应急响应

当发现患者突发心跳呼吸骤停时，现场人员（护士、医生或其他工作人员）应立即判断患者的意识和呼吸情况。通过拍打患者肩部并大声呼喊，观察患者有无应答；同时，用面颊贴近患者口鼻，感受有无气流，观察胸部有无起伏，判断呼吸是否存在。若患者意识丧失且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼叫周围人员帮忙，并启动医院的急救呼叫系统，请求支援。

在等待支援的过程中，现场人员应立即开始进行心肺复苏（CPR）。按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行操作，胸外按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压部位为两乳头连线中点，确保按压动作规范、有力、有效。在进行胸外按压的同时，若现场有自动体外除颤器（AED），应尽快将其取来并按照AED的语音提示进行操作。AED可以自动分析患者的心律，若需要除颤，会提示操作人员按下除颤按钮。

医生到达现场后，应立即对患者的病情进行评估，判断心跳呼吸骤停的原因，并指挥抢救工作。医生会根据患者的具体情况采取进一步的急救措施，如建立高级气道（如气管插管）、给予药物治疗等。常用的急救药物包括肾上腺素、阿托品等，医生会根据患者的心律和病情选择合适的药物及剂量进行静脉注射。

在抢救过程中，护士应密切配合医生的工作，迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药，记录抢救过程中的各项参数，如用药时间、剂量、患者的生命体征变化等。同时，护士还应做好患者家属的沟通工作，及时向家属告知患者的病情和抢救进展情况，避免家属因不知情而产生恐慌和误解。

团队协作

医院应组建专业的急救团队，包括医生、护士、麻醉师等，定期进行急救技能培训和模拟演练，提高团队的协作能力和应急处置水平。在突发心跳呼吸骤停事件发生时，各成员应明确自己的职责，密切配合，形成一个高效的抢救团队。

医生负责指挥整个抢救过程，制定抢救方案，根据患者的病情变化及时调整治疗措施。护士负责执行医生的医嘱，进行心肺复苏操作、建立静脉通道、给药、观察患者的生命体征等工作。麻醉师在必要时协助进行气管插管等操作，确保患者的气道通畅。其他工作人员如后勤保障人员应及时提供抢救所需的设备和物资，确保抢救工作的顺利进行。

各科室之间应建立良好的沟通协调机制，在遇到需要多科室协作的抢救情况时，能够迅速响应，共同参与抢救。例如，当患者需要进行紧急心脏手术时，心内科、心外科、手术室等科室应密切配合，做好术前准备和手术安排，争取在最短的时间内为患者进行手术治疗。

后续处理

患者心跳呼吸恢复后，应将其转入重症监护病房（ICU）进行进一步的观察和治疗。ICU医生会对患者进行全面的评估，制定个性化的治疗方案，维持患者的生命体征稳定，防治并发症的发生。同时，医生还会对患者进行病因诊断，针对导致心跳呼吸骤停的原因进行治疗，如治疗心脏疾病、纠正电解质紊乱等。

护士在患者转入ICU后，应密切观察患者的病情变化，做好各项护理工作，包括生命体征监测、呼吸道护理、管道护理、皮肤护理等。加强营养支持，根据患者的病情和身体状况制定合理的营养方案，保证患者摄入足够的营养物质，促进身体恢复。

医院应组织相关专家对此次心跳呼吸骤停事件进行分析和总结，评估抢救过程中的优点和不足之处，提出改进措施，不断完善应急预案和抢救流程。同时，将此次事件作为案例进行培训和教育，提高全体医护人员的应急处置能力和风险防范意识。

程序

发现与判断

医护人员在病房巡视或进行医疗操作过程中，一旦发现患者意识丧失、呼之不应，应立即上前判断患者的呼吸和心跳情况。通过拍打患者肩部并大声呼喊，观察患者有无应答；同时，用食指和中指触摸患者的颈动脉搏动，感受有无搏动，时间不超过10秒。若触摸不到颈动脉搏动且患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判断为心跳呼吸骤停。

呼叫与启动

确认患者心跳呼吸骤停后，现场人员应立即呼叫周围人员帮忙，并大声呼喊“快来人